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《鼻内镜手术治疗慢性鼻鼻窦炎鼻息肉1 033例临床疗效分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、鼻内镜手术治疗慢性鼻鼻窦炎鼻息肉1033例临床疗效分析【摘要】目的分析鼻内镜手术治疗慢性鼻鼻窦炎鼻息肉的临床疗效及影响疗效的相关因素。方法对行鼻内镜手术治疗，术后随访6个月以上的1033例病人的临床资料进行回顾性分析。结果总治愈率86.93%,好转率12.10%,无效率0.97%,其屮I型治愈率为95.82%,II型治愈率为87.59%,ITT型治愈率为65.45%,慢性鼻炎治愈率为100.00%o结论鼻内镜手术治疗慢性鼻鼻窦炎鼻息肉具有良好的疗效，完善的术前准备、娴熟的手术操作、规范的术后随访以及药物的合理应用是影
2、响鼻内镜手术疗效的重要因素。【关键词】鼻窦炎鼻炎鼻息肉鼻内镜术治疗结果[ABSTRACT]ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectofnasalendoscopicsurgeryforchronicrhinosinusitisand/ornasalpolypanditsinfluencingfactors・MethodsTheclinicaldataof1033caseswithchronicsinusitisand/ornasalpolypstreatedimdernasalendos
3、copicsurgerywereretrospectivelyanalyzed,whowerefol1owedforoversixmonths・ResultsThetotalcureratewas86.93%,improvementwas12.10%,andinefficacywas0.97%・ThecurerateoftypeIwas95.82%,typeIIwas87.59%,typeIIIwas65.45%,andchronicrhinitiswas100.00%.ConclusionNasalendoscop
4、icsurgeryiseffectiveintreatingpatientswithchronicrhinosinusitisand/ornasalpolyps・Completepreoperativepreparations,skilledprocedures,normativefol1owupandreasonablemedicationafteroperationareimportantelementsforasuccessfultreatment・[KEYWORDS]Sinusitis;Rhinitis;Na
5、salpolyps;Nasalendoscopicsurgery;Treatmentoutcome自1990年许庚等把功能性鼻内镜外科（FESS）理论带入我国以来，随着手术经验的丰富、解剖学研究的深入、手术器械的改进、相关影像学和控制性低血压麻醉方法的应用，鼻内镜手术在我国蓬勃发展起来，因其可以有效清除鼻道窦口复合体的病变，保证窦腔通气和引流通畅，并且可同时行鼻中隔矫正术[1],因此为慢性鼻鼻窦炎鼻息肉的诊治开辟了广阔的前景。2000年3月〜2007年4月，在我院行鼻内镜下鼻鼻窦炎鼻息肉手术并完成随访病人1033例，
6、本文对其临床资料进行总结分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料慢性鼻鼻窦炎鼻息肉病人1033例，男723例，女310例；年龄7〜85岁，平均40.90岁。按照1997年海口会议标准[2]:I型1期73例（7.07%）,2期170例（16.46%）,3期20例（1.94%）；II型1期62例（6.00%）,2期308例（29.82%）,3期170例（16.46%）；III型165例（15.97%）；慢性鼻炎65例（6.29%）。所有病人均有不同程度的鼻塞、头痛、流脓涕等症状，有前期手术史者145例，并发鼻中隔偏曲
7、者758例，并发变应性鼻炎者205例，并发哮喘者18例。1.2麻醉及手术方法所有病人均釆用静脉复合金身麻醉，术中控制性低血压，病人取仰卧位，头抬高30°，常规消毒，铺无菌巾，用地卡因棉片作鼻腔黏膜表面麻醉并收敛鼻腔2次。手术应用Wo1f鼻内镜系统、Messerk1inger技术，伴鼻中隔偏曲者行鼻中隔黏膜下切除术鼻中隔成形术，伴中鼻甲肥大者行中鼻甲剖开切除术中鼻甲成形术,伴下鼻甲肥大者行下鼻甲骨折外移并部分切除术，伴鼻息肉者应用电动切割吸引器清除息肉,并根据病情及CT所见酌情扩大上颌窦口、额窦口、蝶窦口，开放筛窦，术
8、后鼻腔常规填塞明胶海绵及凡士林纱条。4期闫舒，李娜，张念凯•鼻内镜手术治疗慢性鼻鼻窦炎鼻息肉1033例临床疗效分析3451.3术后处理术后常规服用抗生素及黏液促排剂2周，术后24〜72h分次抽出鼻腔填塞物，应用生理盐水冲洗鼻腔、雷诺考特辅舒良气雾剂喷鼻至术后4〜12周。出院后第1个月内每周门诊鼻内镜复查，清除窦腔内的分泌物及结痂；第2、3个月每
