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《硬膜外麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果硬膜外麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用研究作者：王开俊罗健吴建平李太富黄龙刘特龙连铁鲁爱民【摘要】目的：探讨硬膜外麻醉用于小儿腹腔镜下腹部手术的可行性、安全性和实用性。方法：选择4～10岁ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜下行阑尾切除、疝囊腹壁内环口高位结扎术患儿60例，随机分为两组。A组30例,常规气管插管氯胺酮复合咪唑安定静脉全麻。B组30例,基础麻醉后行连续硬膜外麻醉,常规紧闭面罩给氧、辅助呼吸；术中连续监测HR、SBP、DBP、SpＯ2、PETCＯ2。结果：两组
2、患儿术中安静、麻醉满意、肌松良好。气腹后ＨＲ、SBP、DBP、PETCＯ2均高于气腹前(Ｐ＜５),但尚在正常范围，组间比较无明显差异(Ｐ＞５),放气后１０min上述参数恢复至气腹前水平。两组SpＯ2为９８%～１００％，无差异。苏醒时间A组明显长于B组(Ｐ＜５)。结论：连续硬膜外麻醉用于手术时间较短的腹腔镜小儿下腹部手术效果确切,对呼吸循环的影响轻,术毕苏醒快,是可行的麻醉方法。【关键词】麻醉，硬膜外；麻醉，全身；儿童；腹腔镜【Abstract】Ｏbjective:Tostudythefeasibility,safetyandpracticabilityofepiduralanesth
3、esiainchildren'slowerabdominalsurgery课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果by:sixtycases(410yearsold,ASAⅠⅡ）recEivedappendectomyortheinnerringligationoftheherniabylaparoscopewererandomlydividedintotwoA:30cases,r
4、ecEIvedketamineandmidazolamintravenonsanaesthesiawithendotrachealB:30cases,takencontinuousepiduralanesthesiaafterbasalanesthesiawithassistantrespirationbymaskandsupplyofoxygen.TheparametersofHR、SBP、DBP、SpO2、PETCＯweremonitoredcontinuouslyduringthe:Allofthepatientswerequietduringtheoperationsandt
5、herelaxationdepthofabdominalmusclewaseffectofanaesthesiawasparametersofHR、SBP、DBP、PETCＯincreasedalittleafterestablishingpneumoperitoneum(Ｐ＜５),withnosignificantdifferencesbetweenthetwogroups.whichreturnedtonormallevelin10minutesafterSpOwasintherangefrom8％to100％.TheaveragerecoverytimeofthegroupAw
6、aslongerthangroupB(P【Keywords】Anesthesia,epidural;Anesthesia,general;Child;Laparoscopy小儿腹腔镜手术具有手术时间短、创伤小、康复快等优点,因而得以在临床广泛应用课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果。麻醉方法仍以气管插管全麻为主,也有选择其它麻醉方法的报道。为探讨基础麻醉加连续硬膜外麻醉用于小儿
7、腹腔镜下腹部手术的可行性、安全性和实用性，我们进行了本项研究。 1资料与方法１.１临床资料~10岁ASAI~II级患儿60例,平均7岁,体重14～35kg；男41例,女19例；腹腔镜下行阑尾切除术25例,疝囊腹壁内环口高位结扎术35例。随机分为A、B两组,组间无差异。麻醉方法两组术前30min均肌注东莨菪碱0１～0３mg。A组静脉复合麻醉。氯胺酮1～２mg/kg、咪唑安定～/kg、维库溴铵０.１mg/kg诱导后气管插管接麻醉机控制呼吸,VT8ml/kg、
