酒精性心肌病35例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果酒精性心肌病35例临床分析【摘要】酒精性心肌病预后的关键在于早期诊断，彻底戒酒，本研究旨在发现该病早期诊断以及鉴别诊断线索。根据患者心功能，将35例ACM患者分为亚临床期及临床期，并分别对其临床表现及辅助检查进行了分析。该病患者心电图异常发生率较高，但特异性差，胸片敏感性及特异性均不佳，左室肥厚。斑点状回声增强及早期舒张功能受损是ACM患者较为特异的心脏超声改变。中国编辑。

2、【关键词】酒精性心肌病超声心动图心电图AbstractThekeytothetreatmentofalcoholiccardiomyopathyisearlydiagnosisandtotalabstinencefromaimofthisstudyistodetectthecluesinthediagnosisanddifferentialdiagnosisofACM.Accordingtothecardiacfunction，3caseswithACMweredividedintothesubclini

3、calgroupandtheclinicalgroup,andthecardiacsymptoms，signsandlaboratoryexaminationsinthesepatientswereabnormalitiesarecommonandfrequentlynotspecificandtheresultsofchestroentgenogramfailedtoposesssensibilityandspecificityinthepatientswithACM.Leftventricularhy

4、pertrophy,diastolicdysfunctionandabnormalbrightechopointsindimensional课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果echocardiographyareseenfrequentlyandspecificallyforthesepatien

5、ts.KeywordsAlcholiccardiomyopthyDimensionalechocardiographyElectrocardiogram酒文化历史悠长，随着人们生活水平的提高，饮酒风气越来越浓烈，“饮酒不仅伤肝，也很伤心”，云南属于高原多民族地区，喝酒风气更浓，据不完全统计，在云南成年男性饮酒超过90%，女性为10—30%。同时，随着酒精性饮料及洋酒，啤酒消耗明显增多，酒精性心肌病的发病率呈上升趋势，值得临床关注，美国1000万慢性酒精中毒者60%有心肌损害[1]，长期嗜酒引起的心肌病变以

6、心脏病扩大，心律失常，充血性心衰、高血压和猝死为特征[2]。XX年1月—XX年12月我院共收治35例酒精性心肌病，现就其进行临床分析，旨在对酒精性心肌病诊断、处理，随访进行临床分析，引起临床足够重视，改善预后，提高患者生存质量。1临床资料及方法诊断标准参照Donald提出的诊断标准及郭涛编著的《心血管前沿》诊断标准，大量饮酒史或反复大量酗酒史，酒精12ml/d以上，持续6～10年或更长，伴心脏扩大，心功不全表现，辅助检查示：心室扩大、心功能下降，室壁运动减弱，肺淤血，排除其他心脏病史，早期或戒酒心功能可逆

7、转[3]。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果一般资料5例患者中男性32例，女性3例，年龄28—79岁，平均，饮酒史6—50年，最长34年，平均年，每日饮酒50ml—1500ml，平均425ml，病程一周—15年，平均年，其中1例饮酒250ml出现心悸、胸闷、气短入院。临床表现例亚临床期ACM患者均

8、因酒精肝硬化，在我院就诊发现，均无明显活动后心悸、气急，29例临床期ACM患者均有明显活动后气急，端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难，其中8例有睡眠呼吸暂停综合征，27例患者有脂肪肝，21例肝硬化，其体征与原发性扩张性心肌病心衰类似辅助检查治疗所有患者戒酒，适当休息，低钠、低脂、高蛋白、高维生素饮食，心衰治疗同扩张型心肌病，给予利尿，ACEi类药+受体阻滞剂，必要时使用洋地黄、大剂量维生素C、复合维生素B、磷酸肌酸钠、左卡尼汀、少数