酒精性心肌病患者临床研究

《酒精性心肌病患者临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、酒精性心肌病患者临床研究【摘要】目的探讨酒精性心肌病患者临床特点，为提高此类患者诊断正确率及治疗效果提供可靠依据。方法对21例酒精性心肌病患者临床资料进行回顾性分析，内容包括患者临床表现、心功能分级情况、临床检查结果、治疗方法、治疗效果等。结果21例酒精性心肌病患者死亡7例，死亡率为33.33%,其中主要死因为顽固性心力衰竭及饮酒。结论临床医师应根据患者饮酒史、临床表现及各项检查结果对其病情进行综合判断，及时确诊疾病并制定正确治疗方案，从而有效提高疗效，降低病死率，保障患者生活质量及生命安全。【关键词】酒精性心肌病；临床特点；研究分析本文将对我院自2012年1月1日〜2012年12月31日前

2、来就诊的21例酒精性心肌病患者给予临床研究，从而探讨酒精性心肌病患者临床特点，为提高此类患者诊断正确率及治疗效果提供可靠依据，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料共选取酒精性心肌病患者21例，其中男18例、女3例，患者年龄在34-76岁,平均年龄(51.36±4・49)岁，患者持续饮酒史在4~29年之间，平均饮酒史(11.36±2.71)年，每日纯酒精摄入量在100-300mlZ间，平均每日纯酒精摄入量为(192・24±23・68)ml,心功能分期情况：I级2例、II级4例、III级9例、III级6例。1.2方法1.2.1研究方法对21例酒精性心肌病患者临床资料进行冋顾性分析，内容包括患者

3、临床表现、心功能分级情况、临床检查结果、治疗方法、治疗效果等。1.2.2临床表现大部分患者明显活动后出现心悸、气促等现象，部分患者饮酒后胸部具有口觉不适感，少数患者饮酒后发生昏迷等严重反应，若患者病情较重，心功能评级较差，则可能出现端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难等情况，甚至猝死。根据患者病情程度不同，其可能出现心脏、肺部、脑部以及肾脏等器官栓塞。1.2.3治疗方法患者进行彻底戒酒后给予适当休息，饮食应清淡易消化，常规使用抗生素药物预防感染。进行抗心力衰竭治疗措施，内容包括强心、利尿、扩张血管，给予血管紧张素转换酶抑制剂或G-肾上腺素受体阻滞剂治疗［1］。1.3统计学方法所有数据均使用SPSS1

4、3.0软件包进行统计学分析,对于计量资料用（X-土S）表示，釆用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果21例酒精性心肌病患者死亡原因及死亡率分析，具体情况见表lo由表1可知，21例酒精性心肌病患者死亡7例，死亡率为33.33%,其中主要死因为顽固性心力衰竭及饮酒。3讨论酒精性心肌病，即alcoholiccardiomyopathy,简称ACM,属于继发性心肌病，其发病原因为患者长期嗜酒，从而导致机体心肌发生病变，临床表现为心律失常、心脏扩大、充血性心力衰竭等［2］。近年來，随着人们生活水平的提高，酒精性饮料消耗量显著增加，酒精性心肌病发病率呈现出逐年上升趋势，

5、严重影响患者生活质量，甚至威胁其牛命安全。研究表明，酒精性心肌病临床表现与扩张型心肌病相似，因此临床医师对患者进行疾病诊断时易出现误诊、漏诊等现象，贻误患者治疗时机造成严重后果［3］。酒精性心肌病临床检查特点：①心电图。所有患者均发生ST-T非特异性改变，部分患者QTc延长，可出现室性早搏、心房颤动、心房扑动现象，并可同时伴有短阵室速，左、右束支阻滞，仅有1例患者Q波出现异常表现。②超声心动图。左心室心肌内出现异常回声，且表现为斑点状，左室舒张末期容积平均值(271.93±98・34)ml,右室舒张末期容积平均值(183.24±56・87)ml,射血分数为(28.17±5.83)%。③医学影

6、像。心脏均出现不同程度、不同部位扩大(左室、右室、左房、右房)，部分患者出现胸腔积液、肺瘀血、肺水肿等情况［4］o本文研究可知，酒精性心肌病患者均具有长期饮酒史，且排除其他原因引起的心肌病变，患者心脏均出现不同程度扩大且均发生ST-T非特异性改变，根据其病情程度不同，患者具有不同的临床表现及检查结果。21例酒精性心肌病患者死亡率为33.33%,且提示患者持续饮酒是重要致死因素，因此提示戒酒是保障酒精性心肌病患者生命安全的关键因素。综上所述，临床医师应根据患者饮酒史、临床表现及各项检查结果对其病情进行综合判断，及时确诊疾病并制定止确治疗方案，从而有效提高疗效，降低病死率，保障患者生活质量及生命

7、安全。参考文献[1]刘栋粱，韩沙滨，姚晓琴.酗酒致酒精性心肌病67例相关因素分析.陕西医学杂志，2011,40(7)：851-853.[1]陈强，吴容展.曲美他嗪改善酒精性心肌病患者心功能的临床研究.中国医学创新，2013,10(6)：38-39.[2]李为民，井玲，刘怡希•酒精性心肌病.中国实用内科杂志，2012,32(7)：508-510.[3]何琼，廖应英，干艳捷，等.葛根素注射液对酒精性心肌病患者心功