立体定向适形放射治疗前列腺癌30例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果立体定向适形放射治疗前列腺癌30例临床分析作者：周诚忠，夏炎春，夏海波【摘要】　　目的探讨立体定向适形放射治疗前列腺癌的临床应用价值。方法0例前列腺癌患者，26例放疗前行双侧睾丸切除术，20例同时服用内分泌治疗药物。全部采用WDVEXKY808立体定向适形放射治疗系统照射前列腺靶区，次/周，Gy/次，总剂量DT70～80Gy。结果0例患者经立体定向适形放射治疗后3、6、12个月复查有效率分别为70%(21/30)、97%(29/30)、9

2、0%(27/30)6个月时病灶缩小最明显。1、3、5年总生存率分别为100．0%、85．0%、75．1%。结论立体定向适形放射治疗中晚期前列腺癌有较好的局部控制效果和较高的安全性，可作为前列腺癌姑息治疗的有效方法之一。【关键词】前列腺肿瘤放射治疗立体定向适形放疗Abstract：ObjectiveToevaluatethetreatmentoutcomesofstereotacticradiotherapy(SRT)forprostatecancer.MethodsAtotalof0casesofprostatecancerweretreatedbySRT(6MVWDVE

3、XKYS08).ThetotalSRTdosewas0-80Gy(Gyperfraction,fractionsperweek).ResultsThelocalcontrolratesof,,and12monthwererespectively0%(21/30),8%(29/30)and0%课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果(27/30)afterster

4、eotacticradiotherapy.Thebestresultappearedsixmonthsafterthetreatment.The1,andyearsurvivalrateswere%,%%,respectively.ConclusionStereotacticradiotherapyisaneffectiveandsafetreatmentforprostatecancer.Itcanbeusedasagoodselectionoftreatmentforadvancedprostatecancer.Keywords：prostateneoplasm

5、;radiotherapy;stereotacticradiotherapy前列腺癌是男性常见恶性肿瘤，以欧美地区多见，虽然国内发病率相对较低，但近年来随着人口老龄化及饮食结构改变，其发病率呈逐年上升的趋势[1～2]。手术、放疗和内分泌治疗是其有效治疗手段，由于前列腺癌患者多为老年人，常因各种合并症或确诊时病情进展而不宜手术，放疗或放疗联合内分泌治疗成为主要的局部手段。但传统的外照射技术因受膀胱和直肠耐受剂量的限制难以进一步提高肿瘤剂量，从而影响肿瘤局部控制率和生存率的提高。近年来随着放疗新技术、医学影像技术与计算机技术的发展，立体定向适形放射治疗技术可以较精确地将高剂量

6、集中于靶体积范围，而周围的正常组织所接受的剂量大大下降而免受或少受照射，已成为前列腺癌主要的治疗方法之一。笔者总结课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果了1997年7月—006年7月收治的30例前列腺癌患者的临床疗效。1资料与方法1．1一般资料前列腺癌30例，年龄56～80岁，中位年龄72岁。主要症状为进行性排尿困难、夜尿增多、尿频、尿急、血尿，部分患者有转移性骨痛。

7、诊断主要依靠症状、直肠指检、盆腔CT。经膀胱镜部分切除术后病理诊断腺癌15例，在B超引导下经直肠穿刺细胞学检查诊断腺癌10例，其余5例经直肠指检、影像学检查结合PSA测定诊断。骨转移诊断主要是CT、MRI、ECT。按1997年UICCTNM分期标准分期，Ⅱ期4例；Ⅲ期12例；Ⅳ期14例。盆腔淋巴结转移8例，骨转移20例。放疗前血PSA值范围0．4～100μg/L，其中≥10μg/L0例。1．2放疗方法(1)设备：采用WDVE6MV电子直线加速器及WDVEXKY808立体定向适形放射治疗系统。(2)操作步骤：病人按要求体位卧