低浓度罗哌卡因腰麻在高龄患者下肢手术中的可行性研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果低浓度罗哌卡因腰麻在高龄患者下肢手术中的可行性研究【摘要】目的评价高龄患者骨科下肢手术低浓度罗哌卡因应用的可行性。方法择期骨科下肢手术的高龄病人46例，临床观察随机分为腰麻A组和连续硬膜外阻滞组B组，两组均选L-或L-间隙行椎管内麻醉;A组蛛网膜下腔穿刺成功后，注入%罗哌卡因重比重液2ml，B组行硬膜外穿刺置管注入2%利多卡因试验量3ml，然后追加%利多卡因和%罗哌卡因混合液6～8ml，术中根

2、据阻滞平面追加上述局麻药，观察两组在麻醉前和给予首剂量麻醉药后5min、15min、30min、1h、术毕相关指标，比较两组感觉阻滞平面，改良的Bromage评分，观察下肢运动恢复情况，术中及术后24h心动过缓、低血压、恶心、呕吐、头痛、神经系统并发症的发生率。结果与T0比较，A组平均动脉压在T1-T5降低，B组MAP在T2-T5降低;与B组比较，A组术中低血压的发生率及术后寒战，恶心，呕吐发生率均降低;与B组比较，A组患者感觉阻滞平面降低，改良Bromage评分升高。结论SA较CEA感觉运动神经阻滞完善，血流动力学平稳，并

3、发症少，用于高龄骨科下肢手术病人是可行的。【关键词】罗哌卡因麻醉脊髓可行性研究老年人【Abstract】ObjectiveToexplorethefeasibilityofspinalanesthesiawith课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果low-concentrationropivacaineinelderl

4、ypatientsundergoinglowerextremityForty-sixpatientswererandomizedtooneofthetwogroups:groupAandgrouppatientsinbothgroupswerepremedicatedwithgroupA，SAwasperformedatL-or%ropi-vacaine2mlwasgroupB，epiduralcatheterwasplacedalsoatL-ortestdoseof3mlof2%lidocainewasinjectedan

5、dthenamixture%lidocaine%ofmotorblockadeweremeasuredandintraoperativeandpostoperativecomplicationsassociatedwithspinalorepiduralanesthesiawereIngroupA，MAPwasslightlydecreasedafterinitialdoseoflocalanestheticscomparedtothebaselineMAPinbothincidencesofhypotension，whic

6、hneededtreatmentwithintravenousephedrine，shiveringduringoperation，andpostoperativenauseaandvomitingingroupAweresignificantlylowerthangroupComparedwithCEA，SAproducedsatisfactorysensoryblockwithlesshemodynamicchangesandlessisthechoiceforelderlypatientsundergoinglower

7、extremitysurgery.【Keywords】ropivacaine;anesthesia;spinal;feasibility课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果studies;aged高龄患者由于生理退变，心肺储备能力差，寻找既能满足手术需要，又能尽量减少或避免其对循环呼吸功能产生严重干扰的麻醉方法是临床关

8、注的焦点问题之一。选择椎管内麻醉可降低高龄患者心肌缺血、术后肺不张、肺部感染、低氧血症、深静脉血栓及肺栓塞等的发生率［1-3］。蛛网膜下腔给予局麻药物，其用量相对较少，小剂量罗哌卡因即可达到手术所需阻滞效果，目前国内关于其在高龄患者中应用的可行性，尚需探讨，本研究拟评价低浓度、小剂量罗哌卡