0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因在高龄患者下肢手术中连续腰麻的对比研究

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1、分类号R681.5学校代码10601密级公开编号G09001硕士学位论文0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因在高龄患者下肢手术中连续腰麻的对比研究学科专业:病理学与病理生理学研究方向:连续腰麻相关临床研究研究生姓名:王华学号:G09001学位类型科学学位导师姓名:蒋奕红教授二O一三年二月独创声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含未获得（注：如没有其他需要特别声明的，本栏可空）或其他教育机构的学位或证书使用过的材料。

2、与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日----------------------------------------------------------------学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解桂林医学院有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权桂林医学院可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。同时授权中国学术期刊（光盘版）电子

3、杂志社、中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》、《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：导师签字：签字日期：年月日签字日期：年月日目录0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因在高龄患者下肢手术中连续腰麻的对比研究………1中文摘要………………………………………………………………1ABSTRACT……………………………………………………………2英汉缩略词对照表……………………………………………………………3前言………………………………………………

4、……………………41资料与方法………………………………………………………51.1临床资料………………………………………………………………51.2麻醉方法………………………………………………………………51.3观察指标…………………………………………………………………....61.4统计学分析…………………………………………………………………62结果………………………………………………………103讨论……………………………………………………114结论…………………………………………………………………14参考文献……………………………………………………………

5、…15综述……………………………………………………………………………17攻读学位期间发表的学术论文目录…………………………………………34致谢……………………………………………………………………………350.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因在高龄患者下肢手术中连续腰麻的对比研究中文摘要目的：研究相同小剂量0.75％罗哌卡因在连续腰麻下应用于高龄患者下肢手术，并与0.75%布比卡因作对比研究，观察其在临床上应用于高龄患者麻醉的可行性、有效性以及安全性。方法：择期高龄下肢手术患者40例，年龄70～93岁，ASAⅠ～Ⅲ级，随机分为两组，罗哌卡因组（R组）和布

6、比卡因组（B组)。两组分别以0．1mL／s在蛛网膜下腔分次小剂量注入0.75％罗哌卡因1.2ml或0.75％布比卡因1.2mL直至出现最高有效麻醉平面，比较两组患者痛觉阻滞程度、最高阻滞平面，运动阻滞程度(改良Bromage分级法,MBS)，并且记录麻醉前(T0)、麻醉平面达到有效麻醉平面时(T1)、切皮后2h(T2)和术毕(T3)HR、MAP的变化并同时观察不良反应和并发症。结果：两组患者均可达到完善的镇痛效果，但罗哌卡因的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间均比布比卡因显著延长(P<0．O5)；最高阻滞平面低于布比卡因组（P<0.05）；

7、而痛觉恢复时间、运动恢复时间比布比卡因显著缩短(P<0．05)；罗哌卡因组最大Bromage评分明显优于布比卡因(P

8、mbsoperationinCSAABSTRACTObjective:Compa