罗哌卡因与布比卡因在小儿腰麻术后舒适度的比较

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1、分类号密级UDC编号硕士学位论文罗哌卡因与布比卡因在小儿腰麻术后舒适度的比较研究生姓名：石小桥指导教师姓名、职称：王德明主任医师学科、专业名称：麻醉学研究方向：临床麻醉2013年11月万方数据目录一．主要缩略英文索引………………………………………………………………1二．中文摘要…………………………………………………………………………2三．英文摘要·………………………………………………………………………3四．正文………………………………………………………………………………4（一）前言……………………………………………………………………………4（二）材料与方法……

2、………………………………………………………………7（三）实验结果·……………………………………………………………………10（四）讨论……………………………………………………………………………14（五）结论……………………………………………………………………………21（六）参考文献………………………………………………………………………22五．综述部分（一）正文……………………………………………………………………………26（二）参考文献………………………………………………………………………36六．附录部分（一）攻读学位期间发表的文章…………………………………………

3、…………40（二）致谢……………………………………………………………………………41万方数据主要英文缩略词索引缩略词英文全文中文全称ASAamericansocietyofanesthesiologists美国麻醉医师协会VASvisualanaloguescore视觉模拟评分VSSvisualsatisfactionscore视觉满意度评分PTprothrombintime凝血酶原时间KPTTkaolinpartialthromboplastin白陶土部分凝血活酶时间ALTalanineaminotransferase丙氨酸氨基转移酶ASTaspartate

4、aminotransferase天门冬氨酸氨基转移酶BPbloodpressure血压ECGelectrocardiogram心电图SPO2saturationpulseoxygen脉氧饱和度MABLthemaximumallowableofbleeding最大允许出血量GNSglucoseinnormalsaline葡萄糖盐水EBVestimatedbloodvolume估计失血量Hcthematocrit血细胞比容CRTZthechemoreceptortriggerzone化学感受器催吐区PONVpostoperativenauseaandvomitin

5、g术后恶心呕吐TNStransientneurologicsymptoms短暂神经症状MPQMcGillpainquestionaire麦-吉疼痛问卷调查VRSverbalratingscale疼痛强度简易描述量表NRSnumbericalratingscale数字疼痛强度量表1万方数据罗哌卡因与布比卡因在小儿腰麻术后舒适度的比较硕士研究生：石小桥导师：王德明主任医师摘要目的:观察罗哌卡因与布比卡因在小儿腰麻术后舒适度的差别。方法:选择ASAⅠ―Ⅱ级,拟在腰麻下行下腹部手术的患儿40例,年龄7-12岁,体重20-40kg。随机分为R组（罗哌卡因）组和B组（布比

6、卡因）,每组各20例。观察记录感觉阻滞平面达到T12的时间，运动阻滞开始的时间，最高阻滞平面，最大Bromage分级，感觉阻滞持续时间，运动阻滞持续时间；记录术后恶心呕吐，背痛，尿潴留，头痛，短暂性神经症状等的发生例数和下肢麻木不适持续时间；记录手术结束时，手术结束0.5小时，1小时，2小时，4小时，8小时，24小时的视觉模拟疼痛评分（VAS）和视觉满意度评分（VSS）。结果：R组患儿感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间均要晚于B组（P<0.05），感觉阻滞和运动阻滞持续时间要明显短于B组（P<0.05），而两组患儿的阻滞最高平面和运动阻滞效果无明显差异（P>0

7、.05）,麻醉效果相近；R组术后恶心呕吐发生率低于B组(<0.05)，背痛，尿潴留，头痛，短暂性神经症发生率无明显差别（P>0.05），下肢麻木不适时间短于B组（P<0.05）。术后2小时,R组与B组患儿VAS评分有差异（P<0.05），R组疼痛程度比B组高，其他时间无差异。手术结束，术后1小时内，R组VSS评分均要高于B组（P<0.05），R组病人舒适程度要高于B组。术后2小时，4小时，8小时，1天，两组VSS评分没有显著差异（P>0.05），舒适度没有区别。结论：在小儿腰麻中，罗哌卡因与布比卡因相比，术中麻醉效果没有很大区别，都能很好地满足手术要求，但罗哌

8、卡因运动阻滞时间及下肢麻木不适时间较短