项目名称主动脉夹层的急诊诊治流程的研究与临床应用.doc

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1、项目名称：主动脉夹层的急诊诊治流程的研究与临床应用推荐单位意见：该项目经过8年的潜心研究，在主动脉夹层的急诊诊治流程及临床应用中取得了重要成果：1.建立了国内首条“主动脉夹层急诊救治绿色通道”，大大降低了急诊科平均滞留时间及死亡率，获得了中南大学医疗新技术二等奖。2.建立了国内第一个主动脉夹层的早期诊断评分模式，使得我院急诊科主动脉夹层的检出率增高、误诊率降低，减少了患者不必要的花费。3.筛选出了主动脉夹层的早期诊断生物学标志物，其中我们研究中的D-二聚体新诊断阈值已经广泛用于我院急诊科排除主动脉夹层的快速指标，明显降低患者风险，减少医药费用，节约了医疗资源。

2、4.制定了主动脉夹层患者死亡风险的评分模式，对于急诊情况下，准确预测主动脉夹层的死亡风险对减少医疗纠纷、临床医生对预后的判断和家属临床诊疗方式的选择具有重要意义，相关研究成果发表学术论文10余篇。目前，我们的诊断流程已在省内外单位得到推广，极大的缩短了确诊的时间，节约了医疗资源。并且，国内有专家使用我们的早期诊断评估模式，大大改善了该院的主动脉夹层急诊诊治情况，并发表了相应论文，说明我们的模式已经初步被国内专家认可并应用。研制人员对排名无异议，医院推荐该成果进行评价。项目简介：主动脉夹层（Aorticdissection,AD）是一种灾难性的大血管疾病，具有临

3、床表现多样、高误诊率、高死亡率等特点。近年来，AD的发病率呈现逐年上升趋势，严重危害着人类的健康。而目前国内外对于AD的研究都处于起步阶段。国内外关于主动脉夹层的研究主要集中在外科手术，而针对AD的急诊诊治研究甚少。国内由于医疗水平不一，导致AD的急诊诊治相差巨大，但都存在普遍问题。AD的首要问题是诊断，而由于临床特点多样化，容易误诊漏诊，尚缺乏有效的快速疑是诊断模式；AD的定性诊断主要依赖CTA，存在时间长、需外出及搬运患者缺点，且部分小型医院缺乏CTA检查，快速定性诊断性生物标志物十分重要；AD确诊，就是急诊死亡风险评估，国内外目前仍无高效的相关模式；AD

4、确诊后，在大型医院床位十分紧张的情况下，急诊收治就显得十分困难，因此需要快速有效的流程来处理此种情况。我们建立了一条简单有效的主动脉夹层的急诊诊治流程，主要包括主动脉夹层的急诊收治流程、早期诊断、早期生物学标志物及早期风险评估四个方面。①急诊收治流程中我们建立了国内首条“主动脉夹层急诊救治绿色通道”，大大降低了急诊科平均滞留时间及死亡率，获得了中南大学医疗新技术二等奖。②建立了国内第一个主动脉夹层的早期诊断评分模式，使得我院急诊科主动脉夹层的检出率增高、误诊率降低，减少了患者不必要的花费。③筛选出了主动脉夹层的早期诊断生物学标志物，其中我们研究中的D-二聚体新

5、诊断阈值已经广泛用于我院急诊科排除主动脉夹层的快速指标，明显降低患者风险，减少医药费用，节约了医疗资源。④制定了主动脉夹层患者死亡风险的评分模式，对于急诊情况下，准确预测主动脉夹层的死亡风险对减少医疗纠纷、临床医生对预后的判断和家属临床诊疗方式的选择具有重要意义。客观评价：当前，国内外关于主动脉夹层的研究主要集中在外科手术，而针对AD的急诊诊治研究甚少。国内由于医疗水平不一，导致AD的急诊诊治相差巨大，但都存在普遍问题。AD的首要问题是诊断，而由于临床特点多样化，容易误诊漏诊，尚缺乏有效的快速疑是诊断模式；AD的定性诊断主要依赖CTA，存在时间长、需外出及搬运

6、患者缺点，且部分小型医院缺乏CTA检查，快速定性诊断性生物标志物十分重要；AD确诊，就是急诊死亡风险评估，国内外目前仍无高效的相关模式；AD确诊后，在大型医院床位十分紧张的情况下，急诊收治就显得十分困难，因此需要快速有效的流程来处理此种情况。AD的诊治是我院的特色优势项目，吸引了湖南省和周边省份的绝大部分患者。针对此种情况，联系国内及我院特殊情况，我们针对AD的急诊收治流程、早期诊断、早期生物学标志物及早期风险评估，建立了AD的急诊诊治模式。推广应用情况：我们的主动脉夹层的急诊诊治流程得到了学校及医院的认可，获得2008年度中南大学医疗成果奖二等奖、2008年

7、及2009年年度湘雅二医院医疗新技术一等奖。同时发表的论文也获得了同行的广泛认可，SCI论文被引18次，中文被引24次，其中有国内专家使用我们的主动脉夹层早期诊断诊断评分模式，极大的改善了其医院的主动脉夹层急诊情况，并发表了相关论文。主要知识产权证明目录：无主要完成人情况：排名姓名行政职务技术职称工作单位完成单位对本项目创造性贡献1柴湘平副院长主任医师中南大学湘雅二医院中南大学湘雅二医院一直致力于主动脉夹层的临床和基础研究。自2008年开始在湖南省内号召“关注主动脉夹层”以来，根据国内外研究进展，联系我国国情及大型医院的相关特点，提出了本项目的核心思想。先后负

8、责牵头制订了国内首条主动脉夹层绿色通道