临床执业助理医师练习讲义：szxt_lx1101

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1、2017年第十一单元分娩期并发症一、A11、典型羊水栓塞最早出现的症状是A、急性左心衰竭 B、急性肝功能衰竭 C、急性肾功能衰竭 D、急性呼吸衰竭 E、急性DIC 2、下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施A、抗循环衰竭 B、抗呼吸衰竭 C、纠正DIC及继发纤溶 D、在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩 E、在第二产程发生者可根据情况经阴道助产 3、产后出血出血性休克的处理不正确的是A、正确估量出血量 B、补充胶体液 C、给氧，纠正酸中毒 D、应用升压药 E、应用广谱抗生素防治感染 4、关于产后出血的预防，下列哪项是错误的A、对具有较高产后出血

2、危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血 B、第一产程要避免产妇过度疲劳 C、第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压 D、双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg E、产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况 5、病理性缩复环最常见于A、高张性宫缩乏力 B、妇女型骨盆 C、软产道损伤 D、头盆不称 E、枕后位 6、子宫病理收缩环是指A、子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升 B、子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄 C、子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升 D、宫缩时硬，子宫松弛时为软 E、常发生于孕期 7、下列因素可以引起脐带

3、先露的是A、头盆不称 B、胎儿过大 C、羊水过少 D、脐带过短 E、胎盘早剥 8、脐带先露与脐带脱垂对母儿的影响错误的是A、增加剖宫产率 B、胎心律异常 C、胎儿缺氧 D、胎心消失 E、脐带血循环阻断超过3～4分钟，胎死宫内 9、下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血A、死胎 B、重度妊高征 C、羊水栓塞 D、过期妊娠 E、妊娠合并肝炎 10、关于产后出血的定义下述哪项是正确的A、分娩过程中出血量＞500ml B、胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml C、胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml D、产后24小时到产后l0天阴

4、道出血＞500ml E、胎儿娩出后，阴道流血＞500ml 二、A21、初孕妇，25岁，妊娠40周，入院前1日出现不规律子宫收缩，入院24小时后静滴缩宫素引产，第1产程5小时，第2产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，产妇突然出现寒战，咳嗽，发绀，血压60/40mmHg，随后阴道流血不止，立即配血进行抢救。最可能的诊断是A、羊水栓塞 B、急性肺栓塞 C、子宫收缩乏力性出血 D、缩宫素过敏 E、心源性休克 2、一产妇产后出血400ml，BP100/65mmHg，Hb100g/L因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是A、输

5、注红细胞悬液2单位 B、输注新鲜冰冻血浆400ml C、输注人血白蛋白 D、输注全血2单位 E、加强饮食营养，但不输注任何血液制品 3、初产妇，29岁。孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，S-2。3分钟前胎膜自然破膜，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物，最恰当的处理措施是A、采取头低臀高位，立即行剖宫产术 B、吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术 C、行外转胎位术后待自然分娩 D、静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引 E、行内转胎位术后待自然分娩 4、胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是A、阴道

6、静脉破裂 B、宫颈裂伤 C、子宫收缩乏力 D、胎盘部分剥离 E、凝血功能障碍 5、女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4㎝，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为A、子宫收缩乏力 B、胎膜残留 C、胎盘残留 D、宫颈裂伤 E、凝血功能障碍 6、双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血；数分钟内流血达500ml，本例最可能的诊断是A、副胎盘残留

7、 B、宫缩乏力 C、凝血功能障碍 D、胎盘残留 E、软产道损伤 三、A3/A41、经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16／10kPa（120／75mmHg），尿蛋白（-），腹部检查：子宫高35㎝，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织<1> 、请考虑哪项出血原因A、子宫破裂 B、宫颈裂伤 C、胎盘早剥 D、前置胎盘（边缘性） E、正常临产见红 <2> 、该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，呼吸困难，发绀，血压10.7／5.3kPa（

8、80／40mmHg），脉细弱，首先应考虑下列何种情况A、失血性休克 B、脑血管意外 C、羊水栓塞 D、感染与休克 E、子宫破裂 <3> 、即刻应采取的