临床执业医师练习讲义：szxt_lx1101

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1、2017年第十一单元异常分娩一、A11、单臀先露的两下肢姿势是A、髋关节屈曲，膝关节屈曲 B、髋关节伸直，膝关节伸直 C、髋关节伸直，膝关节屈曲 D、髋关节屈曲，膝关节伸直 E、以上都不是 2、关于臀位，下述哪项是正确的A、骶右前位时，胎臀的粗隆间径衔接于骨盆入口左斜径上 B、子宫收缩乏力的发生率并不增多 C、胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象 D、产妇于第一产程期间不宜灌肠 E、以上都不对 3、下述哪项是正确的A、中骨盆狭窄影响胎头内旋转 B、枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径 C、初产妇肩先可经阴道分娩露 D、初产妇臀位应于28周前作外倒转术 E

2、、臀位是剖宫产的绝对指征 4、下列哪种情况可以试产A、头位，骨盆入口狭窄（相对性） B、头位，骨盆出口狭窄 C、横位，骨盆入口狭窄 D、臀位，骨盆入口狭窄 E、臀位，骨盆出口狭窄 5、临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以下哪种检查A、耻骨弓角度 B、坐骨棘间宽 C、坐骨棘突出程度 D、坐骨切迹宽度 E、对角径 6、初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑A、羊水过多 B、腹壁松弛 C、脑积水 D、头盆不称 E、宫缩乏力 7、关于协调性宫缩乏力正确的是A、宫缩极性，对称性正常，仅收缩力弱 B、多数产妇觉持续腹痛，且产程延长 C、容易发生胎儿窘迫 D、不宜静脉滴注催

3、产素 E、不易发生胎盘残留 8、下列哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现A、处于子宫上、下段交界处，不协调性子宫收缩过强 B、环常围绕胎儿较大部位 C、常由于过多阴道操作所致 D、一般不会导致产程停滞 E、是子宫破裂先兆 9、不协调性子宫收缩乏力正确的是A、比协调性子宫收缩乏力多见 B、子宫收缩弱而无力 C、产妇多无不适感觉 D、较少发生胎儿窘迫 E、强镇静药疗效显著 10、下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素助产的是A、头盆不称 B、子宫不协调收缩 C、子宫颈水肿 D、低张性宫缩乏力 E、迟发性胎心减慢 11、不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予A、

4、剖宫产 B、静脉滴注催产素 C、肌注杜冷丁 D、手术破膜 E、以上都不是 12、下列哪项不是子宫收缩过强的临床特点A、持续性腹痛、拒按 B、病理性缩复环 C、血尿 D、子宫痉挛性狭窄环 E、指压宫底凹陷 13、关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的A、入口前后径长＜10cm为骨盆入口狭窄 B、骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆 C、坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄 D、耻骨弓＜80°可能为骨盆出口狭窄 E、骨盆出口横径+后矢状径＞15cm属于正常范围 14、关于骨盆经线下列哪项是错误的A、对角径小于10cm入口前后径狭窄 B、坐骨结节间径与后矢状径之和小于15

5、cm时为出口狭窄 C、坐骨棘间径小于9cm为中骨盆狭窄 D、测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径 E、耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度 15、妊娠足月胎儿，下列哪种胎位，不可能经阴道分娩A、颏后位 B、枕后位 C、枕横位 D、颏前位 E、臀位 16、初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过A、1小时 B、1小时30分 C、2小时 D、2小时30分 E、4小时 17、第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达A、0.5小时以上 B、1小时以上 C、1.5小时以上 D、4小时以上 E、2.5小时以上 18、第一产程活跃期是指宫口扩张A、0～3c

6、m B、2～4cm C、3～6cm D、3～9cm E、3～10cm 二、A21、24岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院。查血压12.0／8.0kPa（90／60mmHg），脉搏：112次每分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心：136次／分，有规则宫缩。为进一步确诊，首选下列哪项检查A、肛查 B、阴道检查 C、B型超声检查 D、颈管内指诊 E、腹部平片 2、坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取何种分娩方式A、自然分娩 B、会阴侧切 C、胎头吸引 D、产钳术 E、剖宫产 3、初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，

7、阵发性腹痛6小时入院，骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm，骶左前，胎心140次／分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒／6～7分，产程无进展，其处理哪项最恰当A、静滴催产素 B、温肥皂水灌肠 C、人工破膜 D、不需处理，继续观察 E、剖宫产 4、初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒／3～4分，胎心148次／分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角径长11cm，最恰当处理是A、静脉滴入稀释催产素 B、葡萄糖静注 C、宫口开全臀助产术 D、宫口开全臀牵引术 E、剖宫产 5、初孕40周，产

8、力正常，胎心140次／分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11.5cm，正确处