临床执业助理医师练习讲义：mnxt_lx1501

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1、2017年第十五单元前列腺增生一、A11、前列腺增生症手术切除部位应是A、受压迫而狭窄的后尿道 B、全部前列腺 C、前列腺增生部分 D、前列腺增生部分和前列腺外科包膜 E、后尿道和精阜 2、前列腺增生症与神经原膀胱鉴别，除了神经原膀胱有其他相应的神经损害症状外，其他两者区别，前者有A、排尿困难 B、可合并感染 C、尿潴留 D、肾积水 E、可合并结石 3、前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义A、前列腺癌和膀胱瘤 B、神经原性膀胱 C、膀胱颈硬化 D、前列腺炎 E、尿道狭窄 4、关于前列腺增生的临床表现错误的是A、尿频、夜尿增多为早期症状 B、尿急或急迫性尿失禁 C、对肾功

2、能无影响 D、尿不尽、残余尿增多 E、是老年男性常见的血尿原因之一 5、前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口充出，称为A、压力性尿失禁 B、充盈性尿失禁 C、急迫性尿失禁 D、真性尿失禁 E、尿滴沥 6、前列腺增生症，最主要的症状是A、血尿 B、排尿痛 C、进行性排尿困难 D、会阴疼痛和便秘 E、尿流中断 7、前列腺增生症状与哪项无关A、梗阻的程度 B、病变发展的速度 C、合并膀胱炎症 D、合并膀胱结石 E、前列腺增生体积大小 8、前列腺增生梗阻症状主要决定于A、前列腺增生的部位 B、前列腺体积大小 C、患者年龄 D、前列腺硬

3、度 E、有无并发癌 二、A21、男，70岁。前列腺增生10年，口服药物治疗。1天前饮酒后出现不能自行排尿，下腹胀痛。首选的治疗方法是A、膀胱穿刺 B、前列腺切除 C、膀胱造瘘 D、导尿并留置尿管 E、口服α1受体阻滞剂 2、男，68岁。5年来有尿频及排尿困难。查：肛诊查前列腺Ⅲ°大，B超：双肾正常，前列腺28cm2，残余尿200ml，BP160／100mmHg；无心肺疾病，理想的治疗方法是A、α受体阻滞剂 B、留置导尿 C、双睾丸切除，膀胱造瘘 D、前列腺尿道留网状支架 E、前列腺切除术 3、男，78岁。排尿困难2年，曾有尿潴留病史，查：BP160／105mmHg，

4、心电图有陈旧性心梗：肛诊前列腺Ⅰ度增生，B超双肾正常，前列腺面积18cm2，尿常规白细胞3～5个／HP，最佳治疗是A、经膀胱前列腺切除术 B、经耻骨后前列腺切除术 C、膀胱造瘘 D、经尿道前列腺切除术 E、药物治疗 4、男，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺II°，增生，质地硬；B超：双肾无积水，前列腺II°增大，患者不能平卧，心功不全，长期慢性气管炎病史，该患者最佳治疗方法是A、经膀胱前列腺切除术 B、经耻骨后前列腺切除术 C、经尿道前列腺电切除 D、局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术 E、继续留置导尿 5、男

5、，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°，B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol／L，尿常规：白细胞20～30个／HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳A、经耻骨后前列腺切除术 B、膀胱造瘘术 C、留置导尿 D、药物治疗 E、经膀胱前列腺切除术 6、男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难，肛诊前列Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm2左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好。其最佳治疗A、耻骨后膀胱外前列腺切除术 B、经膀胱前列腺切除术 C、膀胱造瘘 D、前列

6、腺尿道支架网置入 E、留置导尿管 7、患者，男性，70岁，因不能自行排尿急诊入院6小时，查体示膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗措施是A、针灸 B、药物治疗 C、导尿并保留导尿管 D、耻骨上膀胱造瘘 E、耻骨上膀胱穿刺 8、男，71岁。进行性排尿困难6年，近1周出现排尿疼痛伴发热，T39℃，提示前列腺增大，残余尿400ml，双肾积水。尿常规：WBC30～50／HP，血BUN及SCr升高。入院后首选的治疗是A、耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗 B、还原酶抑制剂 C、α受体阻滞剂 D、前列腺切除 E、抗感染治疗 9、男性，72岁。进行性排尿困难2年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大中间沟

7、平，左侧叶有2cm大小硬结，PSA检查120ng／ml。诊断是A、前列腺增生 B、前列腺结核 C、前列腺炎 D、前列腺癌 E、精囊肿瘤 10、患者，男性，70岁，间断排尿困难1个月入院，B超检查见前列腺增大，血清总PSA24ng／ml，为明确诊断，最可靠的检查方法是A、经直肠腔内超声 B、前列腺MRI C、前列腺CT D、前列腺穿刺活检 E、直肠指诊 11、老年患者，男性，因排尿困难2月入院，体检发现前列腺稍硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查是A、血癌胚抗原 B、血酸性磷酸酶 C、血碱性磷酸酶 D、血甲胎球蛋白 E、血前列腺特异抗原 三、A3/A41、男，6