探讨同步放化疗在治疗中晚期宫颈癌中的临床效果

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1、探讨同步放化疗在治疗中晩期宫颈癌中的临床效果顾金牛(绥化市第一医院152000)【摘要】目的：对中晚期宫颈癌患者提供同步放化疗的临床治疗效果进行研究分析。方法2005年至2009年我院共有152例中晚期宫颈癌患者接受治疗，根据临床治疗方式的不同将患者进行分组研究，一组患者采取单纯放疗治疗，一组患者进行放化疗同步治疗，对比分析临床效果。结果临床中使用单纯放疗进行治疗，近期有效率为75.5%,同步放化疗患者的有效率为94.6%,对比分析两组患者，其临床结果存在明显统计学差异。结论同步放化疗在临床中对于中晚期宫颈癌患者具有比较好的临床效果，患者的有效率比较高。【关键词】同步放化疗单纯放

2、疗中晚期宫颈癌【中图分类号】R730.53【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)21-0142-01宫颈癌是目前妇科恶性肿瘤的首要危害性疾病之一，现阶段采取的方式为放疗，早期患者也可以选择使用手术治疗，中晚期的患者则是以放疗为主。可是我们根据临床治疗结果来看，单纯的放疗治疗效果有限，患者的治疗有效率不高,在国外的相关报道中提及，5年生存率大约为三分之一到三分之二之间[1],引起患者死亡的主要原因就是肿了转移和复发。同步放疗是目前中晚期宫颈癌患者的临床治疗主要方法，也是NCI的推介治疗方法。此次研究是根据2005年至2009年我院的152例中晚期宫颈癌患者进行的

3、放化疗同步治疗效果研究，临床中取得了一定的效果，现有如下报道。1资料与方法1.1一般资料根据我院接收的152例中晚期宫颈癌患者进行研究分析，全部患者经临床诊断确诊为中晚期宫颈癌，最小患者28岁，最大患者67岁。1.2治疗方法121单纯放疗组(76例)分为体外照射加腔内照射两类，根据患者的病情的不同,分别予体外照射(36例)、四野外照射(22例)以及腔内A点放射(18例)。腔内A点放射DT70Gy/7周。位置为阴道穹窿垂直向上2cm,与子宫体中轴外2cm交叉处，解剖上相当于子宫动脉和输尿管交叉处。体外照射为盆腔前后野垂直外照射，第5腰椎上缘为上界，闭孔下缘为下界，两侧界为真骨盆处2

4、cm左右处，DT30Gy/7周。四野外照射DT25Gy/7周。1.2.2同步放化疗组(76例)放疗方式同单纯放疗组，化疗采取“顺钳(DDP)+5-FU五氟尿喀噪”方案。具体药物剂量为：顺钳(DDP)75mg/m2,治疗第1天静滴，常规水化及利尿治疗，3周后重复，共3个疗程。5・FU五氟尿卩密喘750mg/m2第1〜5天，静脉滴注，1次/周，共3个疗程。1.3疗效评价①近期疗效：两组患者每周进行血生化、血常规等检测，并行盆腔B超及一般妇科检查［3］。②远期疗效：将3年生存率、复发率和远处转移作为评价标准。1.4统计方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计

5、数资料采用χ2检验。1结果2.1近期疗效分析对治疗结束3个月的两组患者分别进行血生化、血常规、宫颈涂片等检测,结合盆腔B超及一般妇科检查进行临床评估。分析提示B组治疗总有效率为92.1%,A组治疗总有效率为68.4%,两组相比，差异有统计学意义(P&t;0.05)o2.2远期疗效分析对两组患者进行了3年以上的随访,B组患者3年生存率为80.26%(55/76),A组患者3年生存率为52.63%(40/76),差异有统计学意义(P<0.05),B组患者肿瘤复发率为7.89%(6/76),远处转移率为10.53%(8/76)；A组肿瘤复发率为18.42%(14/76),

6、远处转移率27.63%(21/76)。单纯放疗组肿瘤复发率和远处转移率明显高于同步放化疗组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。2.3不良反应使用同步放化疗的患者其临床副作用发生率达到了100%,基本上均是属于胃肠道反应，患者的白细胞数量降低，目前没有发现全血抑制的病例；大部分患者的消化道反应以呕吐和腹泻为主。以上的症状在对其进行了相应的处理之后，暂吋得到了比较好的控制，不良反应得到了改善。远期情况两组患者的不良反应情况比较相似，没有太大的差异性，以直肠炎和膀胱炎等为主。1讨论放疗在临床中应用于中晚期宫颈癌治疗，其临床效果比较好，根据对其进行了20多年的研究可以得知，治疗

7、效果总是得不到有效的提升，失败几率达到了40%。因此对于放疗进行了改进，采取放化疗同步进行治疗，根据研究表明，临床效果获得了明显的提升。在国外的一些研究中将同步放化疗和单纯放疗的Mete疗效分析进行了对比，得出了在DDP基础上进行化疗的联合放疗治疗方法，让患者得到了比较好的远期生产改善［3］。目前在临床治疗中晚期宫颈癌的应用中使用同步放化疗的情况比较多。主要的机制是因为化疗药物让放疗的增敏得到提升，促进了放疗的临床效果。①化疗药物可以对放疗后具有恢复能力的癌细胞产生抑制作用。②化