同步放化疗治疗中晚期宫颈癌论文

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1、同步放化疗治疗中晚期宫颈癌论文刘少兵，周祖金，陈森，覃瑞萍【摘要】目的观察化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和毒副作用。方法58例中晚期宫颈癌患者随机分成化放组（29例）及单纯放疗组（29例），化放组采用顺铂25mg/m2d13，静脉点滴，5Fu350mg/m2d15静脉点滴，每4周重复.freeloradiotherapyTreatmentinMediumtermandAdvancedCervicalCarcinomaAbstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicalcurativeeff

2、ectsandsideeffectsofchemoradiotherapyformediumtermandadvancedcervicalcarcinoma.MethodsFiftyeightpatientsofmediumtermandadvancedcervicalcarcinomalydividedintotoradiotherapygroupsandonlyradiotherapygroup.Eachpatientsofthechemoradiotherapygroupg/m2ivgttd13,5Fluorouraci

3、l,350mg/m2ivgtt,d15,repeatevery28days,total3cycles.Andradiotherapyetime,10MVXrayiddlefieldisshieldedbyplumbum,continuousradiotherapytototaldoseof50～55Gy;192Irhighdoserateafterloadingunitefortotal6～7times.Thepatientsofradiotherapygroupedoseandsamemethods.ResultsTheeffe

4、ctratesofthechemoradiotherapygroupandradiotherapygrouponthsafterradiotherapytheeffectratesinbothgroupsoradiotherapygroupandradiotherapygrouporadiotherapygroup.Especiallyinbonemarrootherapyandradiotherapyinmediumtermandadvancedcervicalcarcinomacanincreasetreatmenteffecta

5、ndraisethesurvivalofthepatients,obviouslyimprovetheshorttermcurativeeffect.Toxicityofpatientsoradiotherapy；Theraputiceffect；Adverseeffect0引言宫颈癌的治疗主要为手术治疗和放射治疗，早期以手术为主，Ⅱb期以后主要选择放射治疗，虽然近10余年来放疗技术不断改进，但单纯放射治疗其5年生存率没有明显提高，其主要原因为局部复发和远处转移。近几年化疗在宫颈癌中的应用逐渐得到重视，放疗联合化疗在中晚期宫颈癌的研究

6、和应用亦取得一定的进展，放疗与化疗同步治疗也越来越受到人们的重视。我科于1999年6月～2000年8月对58例Ⅱb及Ⅲb期宫颈癌患者随机分成两组，分别采用化放同步治疗(放化组)和单纯放疗(单放组)，比较两组的疗效和毒副作用，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料所选病例均为来我院初诊并经病理确诊的58例Ⅱb期及Ⅲb期宫颈癌患者。根据1994年FIGO标准进行临床分期［1］，年龄22～70岁，中位年龄50岁，卡氏评分≥70，无明显肝、肺功能异常。所有患者通过信访和门诊定期复查得到随访结果。随访时间为18～60个月，中位随访期为46个月，失

7、访1例，随访率98.3%，58例患者随机分为化放组及单纯放疗组，两组临床资料，见表1。表1两组患者临床资料比较（略）1.2治疗方法两组根治性放疗均采用盆腔外照射加腔内后装治疗。具体方法采用10MVX线机体外全盆照射，照射野上界于第5腰椎上缘，下界为闭孔下缘，两侧界为超过真骨盆外1cm，常规分割照射，盆腔组织剂量为38～40Gy后改全盆大野中间铅挡，照射致宫旁组织量为50～55Gy，在全盆野照射2周后开始行腔内后装治疗，采用192Ir源HYHDR18型高剂量率后装机，1次/周，宫腔和阴道分别进行治疗(先宫腔管后阴道穹窿球)，阴道和宫腔剂

8、量比为1∶1.5，置放施源器后经定位、摄片，TPS制定个体治疗计划，A点参考剂量为6Gy，总剂量30～36Gy，腔内后装治疗当天停止外照射。化放综合组采用DF方案化疗：顺铂25mg/m2，第1～3d静脉点滴