右美托咪定复合舒芬太尼静脉麻醉在老年患者眼科手术中的应用

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1、摘統患术中的删2018-03-2910:29:48中国现代医生2018年5期俞剑琴陈世云陈超巧郁引飞沈丽君［摘耍］鬥的觀察不同剂fi的右莢托咪定(DEX)、舒芬太尼(SF)对眼科手术屮老年患者循环、呼吸系统的影响。方法选择2016年5月〜2017年3月40例表面麻醉下行双眼白内障术的老年患者，年龄60〜70岁，ASAII级，双眼手术隔日分次施行，采用自身配对没计方法，手术眼别采用数字表法随机选择，首次手术为A组(DEX4pg+SF1pg),隔日手术为B组(DEX8pg+SF2pg)。观察记录入室后5min(T1

2、)、表面麻醉时(T2)、手术幵始后10min(T3)、术后20min(T4)的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(PEtCO2)、改良Ramsay镇静评分(MSSR)。结果两组患者T1吋点的MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05)；A组患者T2、T3、T4吋点的MAP、HR与T1吋点比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者T2、T3、T4时点的MAP、HR明显低于A组同时点(P<0.01)。两组患者各时点的SpO2、RR、PEtC

3、O2、MSSR比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单次静脉注射不同小剂S:的DEX+SF对老年患者的呼吸系统均无不良影响，且产生的镇静效应相似，而静脉注射不同小剂景的DEX+SF会抑制老年患者循环系统，导致血压、心率下降，影响程度与注射剂量呈正相关，静脉注射DEX8pg+SF2pg的剂量能产生10%左衣的抑制心血管效应。［关键词］右美托咪定；舒芬太尼；静脉麻醉；老年患者；白IAJ障手术［中图分类号］R614［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2018)05-0110-04［Abstract］O

4、bjectiveToobservetheeffectsofdifferentdosesofdexmedetomidine(DEX)andsufentanil(SF)oncirculationandrespirationinelderlypatientsduringophthalmicsurgery.Methods40elderlypatientsundergoingbilateralcataractsurgeryundersurfaceanesthesia,whowereagedfrom60to70yearso

5、ld，withASAgradeIIfromMay2016toMarch2017wereselected.Binocularsurgerywasperformedoneveryotherday.Self-matchingdesignmethodwasused.Andsurgicaleyeswererandomlyselectedusingthedigitaltablemethod.ThepatientswiththefirstsurgerywereasgroupA(DEX4pg+SF1pg),andthepati

6、entswitheveryotherdaysurgerywereasgroupB(DEX8pg+SF2pg).Themeanarterialbloodpressure(MAP),heartrate(HR),SpO2,respiratoryrate(RR),end-tidalcarbondioxide(PEtCO2),modifiedRamsaysedationscore(MSSR)at5minafterenteringtheroom(T1),thetimeofsurfaceanesthesia(T2),10mi

7、nafteroperation(T3)and20minaftersurgery(T4)wereobservedandrecorded.ResultsTherewerenosignificantdifferencesinMAPandHRbetweenthetwogroupsatT1(P>0.05).TherewasnosignificantdifferenceinMAP,HRbetweenT2,T3andT4comparedwithT1inthegroupA(P>0.05).TheMAPandHRingroupB

8、weresignificantlylowerthanthoseingroupAatT2，T3andT4(P<0.01).TherewerenosignificantdifferencesinSpO2,RR,PEtCO2andMSSRbetweenthetwogroupsateachtimepoint(P>0.05).ConclusionAsingleintravenousinjecti