右美托咪定复合舒芬太尼在老年患者髋关节置换术后静脉自控镇痛中的应用

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1、分类号：R614学校代码：10392学科专业代码：100217学号：200803142福建医科大学硕士学位论文右美托咪定复合舒芬太尼在老年患者髋关节置换术后静脉自控镇痛中的应用EffectsofSufentanilcombinedwithDexmedetomidineonPatient-ControlledAnalgesiaineldlypatientsundergoingHipReplacement学位类型:医学硕士所在学院：省立临床医学院申请人：张国磐学科、专业：麻醉学导师：陈彦青教授研究起止日期：2010年9月至2012年2月答辩日期：2012年5月14日二0一

2、二年六月1万方数据学位论文原创性声明和版权使用授权书学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的真实成果。除文中已注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本论文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权福建医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库

3、进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）2万方数据目录英文缩略词………………………………………………………‥……………4中文摘要…………………………………………………………………………5英文摘要…………………………………………………………………………6前言………………………………………………………………………………8材料与方法………………………………………………………………………10结果………………………………………………………………………………14讨论……………………………………………………………………

4、…………18结论………………………………………………………………………………23参考文献………………………………………………………………………·24综述………………………………………………………………………………28致谢………………………………………………………………………………393万方数据英文缩略词表（Abbreviation）英文缩写英文全称中文全称PCIAPatientcontrolledintravenousanalgesia患者自控静脉镇痛ASAAmericanSocietyofAnesthesiologists美国麻醉学家协会SPO2PulseOxyge

5、nSaturation末梢氧饱和度BPBloodPressure血压ECGElectrocardiogram心电图Observer’sAssessmentofOAA/SAlertness/SedationScale警觉/镇静评分PETCO2PressureofEnd-tidalCarbonDioxide呼气末二氧化碳分压VASVisualanaloguescales视觉模拟评分SPSubtancePP物质ACTHadreno-cortico-tropic-hormone促肾上腺皮质激素CAscatecholamines儿茶酚胺4万方数据右美托咪定复合舒芬太尼在老年患者

6、髋关节置换术后静脉自控镇痛中的应用中文摘要【目的】观察右美托咪定复合舒芬太尼用于老年患者髋关节置换术后静脉自控镇痛的安全性、有效性及右美托咪定对舒芬太尼的节俭作用。【方法】选择ASAⅠ～Ⅲ级择期髋关节置换手术的老年患者80例，年龄65～80岁，随机分为A、B、C、D四组，每组20例。各组患者于手术结束即刻给予静脉镇痛泵，A组给予舒芬太尼1μg/kg/d，格拉司琼6mg配成150ml；B组给予舒芬太尼1μg/kg/d，右美托咪定0.5μg/kg/d，格拉司琼6mg配成150ml；C组给予舒芬太尼1μg/kg/d，右美托咪定0.75μg/kg/d，格拉司琼6mg配成150

7、ml；D组给予舒芬太尼1μg/kg/d，右美托咪定1μg/kg/d，格拉司琼6mg配成150ml。各组首剂量2ml，背景剂量2ml，PCA剂量2ml，锁定时间15min，极限量13ml。比较四组患者术后30min、1、2、4、12、24、48h的VAS评分与Rammsay镇静评分，48hPCA按压次数与舒芬太尼消耗总量，患者综合满意度，记录不良反应的发生情况。【结果】四组患者术后各时点VAS评分均＜4分，B组患者术后1h、2h疼痛程度较A组轻（P＜0.05），而其他时间点与A组相比无显著差异；C、D组24h内疼痛都较A组轻（P＜0.05），术后48小