外科重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素分析及护理对策

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1、外科重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素分析及护理对策摘要：目的进一步分析和研究外科重症监护室呼吸机相关性肺炎的危险因素和护理模式。方法采用随机的方式选取在2014年6月〜12月到我院外科重症监护室接受机械通气性治疗的患者180例，分为观察组的非VAP和对照组的VAP，并运用回归分析的办法对观察组和对照组的患者情况进行比较，进而得出机械通气治疗造成相关性肺炎的危险因素。结果根据分析发现机械通气时间、插管方式、急诊、用呼吸机前使用抗炎药、患者入住重症监护室的时间，机械插管的次数等因素都有明显的统计学上的意义，但是影响

2、呼吸机相关肺炎的主要危险因素是机械通气时间的长短和插管次数。结论通过运用回归分析的方法进行外科重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素的分析表明影响呼吸机相关肺炎的因素主要是患者的机械通气时间，所以，对重症监护室的患者进行相关疾病的护理和监护可以有效的预防和治疗呼吸机相关性肺炎，进而减少此类疾病的发生。关键词：外科；重症监护室；呼吸机相关性肺炎;危险因素；护理呼吸机的相关性肺炎是指患者48h内外，在重症监护室进行机械性通气治疗时所造成的呼吸系统和肺部的感染和炎症，这种疾病目前在医院的外科重症监护室属于多发性感染疾病，严

3、重的肺部感染甚至还会夺取患者的生命，因此本次研究主要是通过对2014年6月〜12月到我院外科重症监护室接受机械通气性治疗的患者180例，运用回归分析的办法对观察组和对照组的患者情况进行比较，进而得出机械通气治疗造成相关性肺炎的危险因素，从而使得呼吸机相关性肺炎的发生几率大大减少。1资料与方法1.1一般资料本次研宄主要是选取在2014年6月〜12月到我院外科重症监护室接受机械通气性治疗的患者180例作为研究对象，并将他们分为观察组的非VAP和对照组的VAP，其中包括女性68例，男性112例。按照插管方式分，其中有8

4、6例是通过口腔的形式进行插管，剩下的94例是通过鼻插管的形式，他们的机械性通气时间是在3〜36h。他们的年龄是32〜76，平均年龄（53.2±3.7）岁，患者使用抗炎药的情况是使用14〜53d。以上的研究和检查都是经过患者和家属的同意，而且患者的年龄和性别等因素没有明显的统计学上的意义(P>0.05)[l]o1.2判断标准首先是根据中华医学会呼吸病研究学会对于呼吸机相关性肺炎的诊断指南，对患者气管插管超过2d以上，就要对患者相关性的肺部造影的检测，判断患者是否患上呼吸机相关性肺炎的基本条件有3个：①患者的体温超过

5、37.5°以上；②从患者的气管中发现和检测到相关的病菌和炎症；③在患者的呼吸道中检测中脓状和黏稠的分泌物质，而且白细胞的数量超过正常值就可以在临床上认定为呼吸机相关性肺炎。1.3方法对观察组的非VAP和对照组的VAP数据和情况，并运用回归分析的办法对观察组和对照组的患者的机械通气时间、插管方式、急诊、用呼吸机前使用抗炎药、患者入住重症监护室的时间等情况进行比较，进而得出机械通气治疗造成相关性肺炎的危险因素[2]。1.4统计学处理对所有数据利用SPSS19.0进行数据处理与分析，对计量资料采用x2检验进行检测，将有

6、统计学意义的数据纳入回归分析的范畴，P