介入结合三维适形放疗与单纯介入治疗原发性肝癌的疗效比较

《介入结合三维适形放疗与单纯介入治疗原发性肝癌的疗效比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、介入结合三维适形放疗与单纯介入治疗原发性肝癌的疗效比较代军杨胜利彭明尧陈建新(四川省攀枝花市屮心医院肿瘤屮心四川攀枝花617067)【屮图分类号】R735.7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)27-0176-02【摘要】目的比较肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3DCRT)与单纯介入肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌(PHC>的疗效。方法56例PHC患者分为2个组，A组28例(3DCRT+TACE，先TACE1〜3次，3DCRT45〜60Gy),B组28例(TACE2〜3次)。介入化疗选用

2、顺铂60〜100mg、阿霉素40mg、丝裂霉素20mg或5-FU1000〜1500mg,顺铂60〜80mg,ADM40mg(或MMC10〜20mg)。放射源为Bh6B6MVX线直线加速器。结果有效率A组CR+PR27例，总有效率为96%;B组CR+PR17例，总有效率为60.7%(P<0.01)。并发症主要为发热，白细胞卜降，肝功能不全，急性胃肠道反应。癌灶体积与疗效有关,PTV≤216cm3者完全缓解(CR>7/8,PTV>216cm3者CR为l/8(P<0.01)结论PHC疗效3DCRT+TACE优于单

3、纯TACE。并发症主要是发热、白细胞K降和肝功能不全，急性胃肠道反应。【关键词】肝肿瘤放射疗法栓塞三维适形【AbsTract】ObjecTiveTocompareTheeffecTsofTranscaTheTerarTerialchemoembolizaTion(TACE)combinedwiTh3dimensionalconformalradiaTionTherapy(3DCRT)andTACEforprimaryhepaTiccancer(PHC)MeThods56paTienTswiThPHCwererandomizedTo

4、Twogroups：GroupI-28paTienTs,TACEplus3DCRT,received1〜3TimesofTACEfollowedbyradioTherapy；GroupII-28paTienTsonlyreceived1〜3TimesofTACE.ForinTervenTionalchemoTherapy，TheTreaTmenTregimenconsisTedofThecombinaTionofThefollowing60〜lOOmgcisplaTin40mgadriamycinand20mgmiTomycino

5、r1000〜1500mg5-fluorouracil,60〜80mgcisplaTinand40mgadriamycin/10〜20mgmiTomycin.RadioTherapywasgivenbyelecTronlinearacceleraTorResulTsTheoverallresponseraTeof3DCRTplusTACEwas96%;ForTACEaloneTheoverallresponseraTewas60.7%(P<0.01).ThemaincomplicaTionwasfeverconcluTionT

6、reaTmenTresulTof3DCRTplusTACEisbeTTerThanThaTofTACEalone.【Keywords】LiverneoplasmRadioTherapyEmbolizaTion3-dimensionalconformalradiaTion肝癌最理想的治疗方法是根治性手术切除，但在就诊时有80%［l］左右的患者不宜手术。肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌近期缓解率高，被认为非手术治疗的首选疗法，但其远期疗效不够理想。近十年来，随着影像学的发展，尤苏是三维适形放射治疗(3DCRT)的应用，多项临床研究已

7、证实了局部照射治疗肝癌是安全而有效的［2〜4］,而TACE结合3DCRT则被一致认为是目前较好的一种治疗方法［5〜7］。我院自2003年8月起，采用TACE结合3DCRT大分割照射28例不能手术治疗的原发性肝癌患者，并与同期接受单纯TACE的28例原发性肝癌疗效进行了比较，现将结果报道如下：1材料与方法1.1病例资料：2003年8月至2005年1月，我院收治不能手术切除的原发性肝癌患者采用TACE结合3DCRT大分割照射28例(A组)与同期接受单纯TACE的28例原发性肝癌(B组)的临床资料见表一。两组患者均满足下列条件：(1＞卡

8、氏评分(KPS)≥70分；(2)没有明确的黄疸、腹水、恶病质及远处转移灶；1.2肝动脉化疗栓塞(TACE):采用右侧股动脉Seldinger技术穿刺，插入4〜6F的导管，经造影证实导管头位于肝动脉给予灌注化疗,-•般选择顺铂60〜100mg、