劈指伸肌总腱入路治疗桡骨头骨折的疗效分析

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1、劈指伸肌总腱入路治疗挠骨头骨折的疗效分析刘观炎炎景灵勇潘志军陈隆军李明冯建翔马维虚宁波市第六医院骨科浙江大学附属第二医院骨科浙江省三门君同骨伤医院摘要：目的：探讨劈指伸肌总腱入路治疗桡骨头骨折的临床疗效。方法：冋顾性分析自2012年7月至2015年5月收治的25例闭合桡骨头骨折患者资料，男17例，女8例;年龄2067岁，平均39岁。所有患者使用劈指伸肌总腱入路暴露桡骨头骨折，其中钢板内阎定重建21例，挠骨头置换4例。根据Mason分型：II型19例，III型6例。术后患者获临床随访和影像学评价直至骨折愈合及肘

2、关节功能进入平台期。结果:25例均获随访，吋间1256个月，平均29个月。平均屈伸范围120°,伸直受限10°，屈曲135";平均前臂旋转范围142°，旋前75°，旋后67°。末次随访时MEH评分平均93±7⑽加分），其中19例功能为优，6例为良。根据Broberg和Morrey系统创伤性关节炎分级:0级19例，1级6例，无2、3级。无一例发生桡骨头骨折不愈合和内固定失败，未见神经、血管损伤并发症，无明显肘关节旋转功能受限。4例出现肘关节周围异位骨化，但活动无明显受限。4例桡骨头假体置换患者术后未见假体松动和

3、感染等并发症发生。结论:劈指仲肌腱入路可以提供安全、可靠的挠骨头手术暴露路径，临床疗效满意。关键词：肘关节;桡骨头;骨折;作者简介：景灵勇，E-mail:18906628697@163.com收稿曰期:2017-02-22ClinicaloutcomeanalysisonusingextensordigitorumcommunissplittingapproachforthetreatmentofradialheadfracturesLIUGuan-yiJINGLing-yongPANZhi-junCHENL

4、ong-junLIMingFENGJian-xiangMAWeihuDepartmentofOrthopaedicsSurgery,NingboNo.6Hospital;Abstract：Object!ve:Toexploretheclinicaloutcomesofinternalfixationorreplacementforthetreatmentofradialheadfracturesthroughtheextensorcligitorumcommunissplittingapproach.Meth

5、ods:FromJuly2012toMay2015，25patientswithradialheadfractureswerereviewed.Therewere17malesand8females,ranginginagefrom20to67yearsold,withameanageof39yearsold.Twentyonepatientsweretreatedwithreconstructionofplateinternalfixation,and4patientsweretreatedwithradi

6、alheadreplacement.AccordingtoMasonclassification,19casesweretypeIIand6casesweretypeIII.Allthepatientsunderwentinternalfixationorreplacementthroughtheextensordigitorumcommunissplittingapproach.Thepatientswerefollowedupclinicallyandradiographicallyuntilthebeg

7、inningoffractureunionandtheentranceoffunctionrecoveryofelbowmotionintoaplateau.ThefunctionalstatusoftheelbowwasevaluatedusingtheMayoElbowPerformanceIndex(MEPI).RadiographicsignsofposttraumaticarthritiswereratedaccordingtotheBrobergandMorreysystem.Results:八1

8、1thepatientswerefollowedup,andtheaveragedurationwas29months(ranged,12to56months).Theaveragerangeofflexionandextensionwas120°,theextensionwaslimitedby10°，ancltheflexionwas135°.Theaverageforearmrotationr