经椎旁肌入路和传统入路治疗胸腰段骨折疗效比较.doc

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1、经椎旁肌入路和传统入路治疗胸腰段骨折疗效比较［摘要］目的探讨脊柱经椎旁肌入路和传统入路安置椎弓根螺钉器械复位固定治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法43例无神经损伤的胸腰段骨折，其中22例行椎旁肌入路手术，另21例行传统后正中入路手术，均行后路椎弓根螺钉复位固定，比较两种入路临床疗效。结果通过12〜18个月随访（平均15个月），经椎旁肌入路与传统入路在手术时间、Cobb角矫正率、椎体塌陷矫正率、拆除内固定前J0A评分无统计学意义，经椎旁肌入路较传统入路在术中出血量、术后引流量、卧床时间及术后疼痛视觉模拟评分（VAS）等方面均有统计学意义。结论经椎旁肌入路与传统实用入路比较

2、，进行椎弓根螺钉置入保护了椎旁肌，出血少，微创、安全、实用，术后卧床时间短，腰背部疼痛轻，疗效满意。［关键词］胸腰椎骨折；手术入路［中图分类号］R687.3［文献标识码］B［文章编号］1673—9701（2012）25—0136—03ThecomparisonofparaspinalapproachandtraditionalapproachintreatmentofthoracolumbartracturesZHANGYunLEIZhifuLUOBinCHANGJihuiLIKaiTANGYunhuDAIJianminFENGBinDepartmentofOrth

3、opedics,ZhongjiangCountyPeople'sHospitalinSichuanProvince,Zhongjiang618100,China[Abstract]ObjectiveToassessthesurgicaltherapeuticresultofthoracolumbarfracturebypediclescrewfixationthroughparaspinalapproachortraditionalopenapproach・MethodsFromjune2008toNovember2011,43patientswiththoraco

4、lumbarractureswithoutneuralsyndromes・22caseswithparaspinalapproachgroupand21caseswithconventionedposteriormidlineapproachgroupbypediclescrewfixation，toassessthesurgicaltherapeuticresultofthoracolumbarfracturethrough,paraspinalapproachortraditionalopenapproach.ResuItsAllpatientswerefoll

5、owedupwithdurationform12to18(mean,15months)thedifferencesofoperationtime,postoperativecorrectionrateofCobbangle,correctionratesofcollapsvertebradandJOAscroewere?tstatisticallysignificant，theresuItsconfirmedthattheparapinalapprocachhadobviousadvantageovertraditionalmethodinbloodloss,dra

6、inage,durationofrecumbenceandVAS，andthedifferencewasofstatisticalsignificance・ConclusionTheparaspinalapproachisanbetterwaythanthetraditionalapproachfortreatingofthoracolumbarfractues,whichcangetlesstrauma,lessinjuryofparaspinalmuscle,bettersafty,betteravailableandmorereliefofpostoperat

7、ivelowbackpain・[Keywords]Thoracolumbarfracture；Proceduresapproach自从20世纪60年代椎弓根螺钉技术应用于胸腰椎固定，已取得较好效果，其经典的传统入路需椎板骨膜下剥离,椎旁肌广泛牵开显露方式，术后发生慢性腰痛、腰部平背畸形、活动受限等并发症影响临床疗效，近年逐渐被骨科医生重视。我们根据李楠等[1]经椎旁肌入路治疗胸腰段椎体骨折的方法治疗胸腰段椎体骨折，并与传统入路比较，在减少术后并发症等方面取得满意疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2008年6月〜2010年11月本院收治的43例无神经