左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭临床护理观察

《左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭临床护理观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭临床护理观察薛焕霞(河南省焦作市人民医院河南焦作454000)【摘要】目的：观察左卡尼汀治疗冠心病心力袞竭患者的临床疗效，并探讨护理方法。方法：选择86例冠心病心力衰竭患者的临床资料。结果：观察组心功能分级改善总有效率、BNP血浆水平以及各项心功能指标改善情况均优于对照组(P<0.05)o结论：治疗冠心病心力袞竭患者应用左卡尼汀，能够促进患者早曰康复，改善心功能，提高预后质量，值得推广。【关键词】冠心病；心力衰竭；左卡尼汀；心功能【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)24-0136-0

2、2冠心病心力衰竭为临床中一种较为常见的临床综合征，具有较高的致残率和致死率。尤其是近年来，人们生活水平、饮食结构在不断改变，进而使冠心病心力衰竭患者人数也在不断增多。左卡尼汀为一种氨基酸衍牛.物，能够促进脂肪酸快速氧化，降低缺血给心肌产生的毒性，最后显著改善心脏舒缩功能［1］。木组对左卡尼汀在冠心病心力袞竭患者的临床应用效果进行研究，具体报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院2012年6月〜2015年6月收治的86例冠心病心力袞竭患者作为研究对象，均经确诊，且满足《慢性收缩性心力衰竭治疗建议》中关于冠心病心力衰竭的诊断标准［2］。其中，52例男性，34例

3、女性，平均年龄(63.2±9.5)岁;平均病程(6.5±2.0)年;心功能(NYHA)分级：45例III级，41例IV级；排除伴有严重精神障碍、依从性差、对药物体质过敏以及有肝肾功能疾病等患者。随机将其分为观察组和对照组，每组43例，两组患者在性别、年龄、病程、心功能分级等四项指标方面对比差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法对照组患者采取常规疗法，根据病情主要应用血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸脂制剂、地高辛、β-受体阻滞剂以及利尿剂等药物，共治疗14d;观察组患者主要静脉滴注左卡尼汀注射

4、液（广东卫伦生物制药有限公司；国药准字H20051186；0.5g）,将3.0g左卡尼汀加入到250mL的5%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d,共治疗2个疗程。1.2.2护理方法所有患者均实施生活护理、饮食护理以及用药护理等，具体如下：（1）生活护理：取患者坐位或者半卧位，卧床休息，严格控制肌耗氧量与给氧量，控制氧流量为每分钟2〜3L,为缓解患者肺表面张力，对其应用30%〜50%氧气，并进行血气分析氧分压，直到其处于正常指标；（2）饮食护理：患者由于身体条件差，食物要以清淡型为主，多食用粥类、糖类食物，饮食上严格限制摄入钠盐，并控制水分；避免摄入动物脂肪，可适当

5、摄入糖、蛋白质等成分；（3）用药护理：用药过程中，要严格控制输液速度,避免输液过快、过多导致发生医源性心力衰竭；护理人员加强心室率、心功能状态、持续吋间以及是否合并器质性心脏病等检查，如有异常情况，及吋告知医师处理。1.3观察指标[3]治疗前、后对两组患者的NYHA心功能分级改善、左室射血分数（LVEF）、血浆脑钠肽（BNP）水平、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期容积（LVESD）以及心输出量（CO）等指标进行观察对比。1.4疗效判定标准[4]将《中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则》作为疗效评定标准。显效：患者心功能提高2级以上或者心力衰竭基本得

6、到控制；存效：患者心功能提高，但不到2级；无效：患者心功能恶化1级以上或者心力衰竭提高不足1个等级。显效率+有效率=总治疗有效率。1.5统计学方法应用SPSS19.0统计学软件对实验数据进行分析处理，计量数据应用均数表示，进行t检验，计数数据运用百分比表示，应用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1两组患者的心功能分级改善情况对比观察组心功能分级改善总有效率93%显著高于对照组的67.3%，具体数值见表1。表1两组患者的心功能分级改善情况对比(n/%)2.2两组患者的BNP血浆水平对比治疗前，观察组患者的BNP血浆水平为(272

7、3.18±292.04)pg?mL-l,对照组患者的BNP血浆水平为(2488.34±322.85)pg?mL-l；治疗后，观察组患者的BNP血浆水平为(451.1±172.3)pg?mL-l,对照组患者的BNP血浆水平为(798.75±132.04)pg?mL-l；观察组BNP血浆水平降低明显低于对照组(P<0.05)o2.3两组患者的心功能指标对比治疗后，观察组患者的LVEF、LVEDD、LVESD以及CO等各项指标改善情况均优于治疗前(P<0.05)；对照组各项指标无显著改善(P>0

8、.05)；且观察组各项指