临床医学毕业论文皮肤原发性上皮样肉瘤临床病理观察

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1、姓名，2014年6月25日皮肤原发性上皮样肉瘤临床病理观作者：许俊龙，李玉红，张杰，刘桂英，任玉波【关键词】皮肤肿瘤［摘要］H的：探讨皮肤上皮样肉瘤的临床病理特点，免疫组化表型及生物学行为。方法：收集2例皮肤ES患者的资料，运用显微镜观察、免疫组化等方法观察和分析其临床、细胞学涂片和病理学组织学特征。结果：本组肿瘤全部原发于皮肤，肿瘤呈结节状浸润性生长，瘤细胞又由两种细胞组成，大部分为多角形或卵圆形，胞浆丰富，嗜酸性，少部分为呈胖的梭形，象纤维母细胞样，常围绕在结节周围，结节中央常有坏死。免疫组化示：上皮膜抗原(EMA)，细胞角蛋白(CK

2、),波形蛋白(Vimentin)均强阳性，S100，CD34弱阳性，CD20、CD3核可疑阳性，其余多项免疫组化结采均呈阴性。结论：ES少见且形态复杂多变，只凭光镜容易误诊，肿瘤细胞学对其诊断无特异性，需结合免疫组化结果j能做出正确的诊断。ES预后差，患者常需行肿物扩大甚至根治术。［关键词］皮肤肿瘤；上皮样肉瘤；免疫组化AClinicopathologicStudyofPrimaryEpithelioidSarcomaofSkinaAbstract:ObjectiveToexplorethepathoclinicalcharacteris

3、ticsimmunophonetypeanditsbiologicalbehaviourofprimaryepithelialsarcoma.MethodsTwocasesofprimaryepithelialsarcomaofskinwerestudiedbyusingmicroscopeobservationandimmunohistochemistryandanalysetheircharactersticsofclinic、cytologicalsmearandpathohistology.ResultsThegroupoftum

4、orswerealllocatedinskin.Microscopically,tumorshowedaninvasivegrowthandnodulousarrangementandwasmadeupoftwokindsofcells,relativepartofcellswerecharacterizedbymultangularorovalandroundcellwithrichfuleosinophiliccytoplasm,othercellswerefattyandspindlejustlikefibroblast.Thetu

5、mornodule’scentralzonethatwasalwaysdegenerativeandnecrosivethatsurroundedbythetwokindscells.Imrnunohistochemically,tumorcellsshowedintensepositivestainingforEMA、CytokeratinandVimentin，onlyshowedweakpositivestainingforSI00、CD34,whilealsoshoweddubiouspositivekaryonstainingf

6、orCD20andCD3,otherresultsofimmnuohistochemistrywereallnegative.ConclusionThetumorisquitedifficulttodiagnoseonlybymicroscopeforitsinfrequencyandvariousmorphologicalfeatures.Nodiagnosticparticularityonlybycelluarsmear.Onlybasedonhistopathologicalcharacteristicswiththeresult

7、sofimmunohistochemistry,adefinitepathologicaldiagnosisofthetumorcanbegot.Itsprognosisisverypoorandapatientneedstohaveamarginalorevenaradicalresection.Keywords:Skincancer;Epithelioidsarcoma;Immunohistochemistry上皮样肉痛(epithelioidsarcome，ES)是一种非常少见的起源未定的肿瘤，而且病理形态变化多端，临床和病理医师都

8、很容易误诊，该肿瘤预石较差，多需广泛切除，因而非常冇必要加强对此病的认识，本文根据我院收治的2例确诊病人的临床症状和体征，结合病理形态特点、穿刺细胞学和免疫组化技术以及生物学行为对此病进行探讨