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《胸壁巨大上皮样血管肉瘤临床病理研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、胸壁巨大上皮样血管肉瘤临床病理研究【摘要】目的探讨发生于胸壁上皮样血管肉瘤的临床病理特征、病理诊断及鉴别诊断。方法对1例原发于胸壁的上皮样血管肉瘤进行组织形态学、免疫组织化学分析,并复习相关文献。结果肿瘤大体形态有主瘤结及卫星瘤节的特点,镜下观察其瘤细胞呈上皮样排列,异型性明显,免疫组化结果显示Vim强阳性,CD31阳性,CD34阳性。结论发生于胸壁的上皮样血管肉瘤较少见,术前确诊较困难,须与原发于胸膜的恶性间皮瘤、转移癌、恶性黑色素瘤等鉴别。�【关键词】上皮样;血管肉瘤;胸壁��AClinicopathologicalStudyofoneEpithelioidAn
2、giosarcomaofChestWallLUOA-li,WANGWei-xi,LIANGHua,etal.DepartmentofPathologyofXi’anChestandTBHospital,XiAn710061,China�【Abstract】ObjectiveTostudytheClinicopathologicalfeaturesofepithelioidangiosarcoma(EA)andtoproposeitsdifferentialdiagnosis.MethodsoneEAofChestWallwasobservedbymeansofHEs
3、taining,immunohistochemical9staining(SPmethod)andreviewoftherelatedliterature.ResultsTherewasacharacteristicwhichthegrossmorphologyoftumorhadprimaryburrknotandsecondaryburrknots.ThetumorcellspresentedepithelioidfeatureswithobviousatypiaandexpressedCD31,CD34andvimentin.ConclusionEAoccur
4、redinchestwallisraremalignanttumorwithdiagnosticdifficulty,Skincontactwithproductsthatcontainpolyvinylchloridecausallyhasbeenreportedtoberelatedtoangiosarcoma.Itshouldbedifferentiatedfrommalignantmesotheliomaofpleura,carcinomametastaticum,malignantmelanomaetc.�【Keywords】Epithelioid;Ang
5、iosarcoma;Chestwall上皮样血管肉瘤(EpithelioidAngiosarcomaEA)是新近报告的一种特殊形态的软组织血管肉瘤。该肿瘤多发生在上下肢深部软组织,尤为大腿、臀部。另有报告其可发生在甲状腺、脾脏、肝脏、肺脏、胃、头皮、扁桃体等部位[1]。该肿瘤平均发病年龄65岁,女性发病占44%9[2]。目前其发生于胸壁软组织的报道尚少,故本文将报道一例发生于胸壁的巨大上皮样血管肉瘤,结合文献探讨其临床病理特点,以提高诊断及鉴别诊断水平。�1材料与方法�1.1临床资料患者男性,48岁,农民。以右侧胸壁间断性疼痛2年入院。体检:右侧胸壁第7-10肋骨区
6、见一约12cm×16cm大小的不规则肿物。表面皮肤无红肿破溃,压痛阳性,活动度差,质硬,周界不清。胸部CT:7~10肋骨局部缺损,近胸壁脂肪层至胸膜壁层间见软组织包块,界限不清。胸壁B超:右侧胸壁深层软组织内有一约为11.1cm×4.7cm×7.8cm的回声不均匀区,形态不规则,边缘不清晰,向右前侧胸壁延伸,其内可见管样暗淡回声区分布。右侧肋骨骨皮质呈虫蚀样改变。�1.2方法该病例分两次送检,第一次为胸壁包块穿刺活检,第二次为手术切除病灶送检。两次标本送达我科后均经10%福尔马林液浸泡固定,进行肉眼检查,肿瘤组织切取后石蜡包埋制片,常规HE染色及免疫组织化学染色。后
7、者采用SP法,所用一抗为Vim、CD31、CD34、CD68、Calretinin、CK、EMA、CK5/6、HMB45均购自福州迈新公司。�2结果�2.1肉眼检查9不规则形带肋骨(4条)肿瘤组织,大小12cm×9cm×3-5cm,瘤组织大部位于肋骨外侧(近胸壁侧),呈多结节状融合,其中大结节直径为2.1cm,周围有数个小结节,直径为0.8-1.3cm,切面淡黄暗红色相间,质地细腻,脆软。肿瘤与边缘正常肋骨组织紧密相连,中心部肋骨组织已被肿瘤组织破坏且达壁层胸膜;壁层胸膜表面高低不平,粗糙,灰黄暗红色相间,性质同前。另送胸壁皮肤组织12cm×2cm×1cm。�2
