莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎患者的效果评价

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1、莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎患者的效果评价张敏华中科技大学医院湖北武汉430074作者简介:张敏(1971.2.24—)，女，汉，湖北丹江□市，木科，:主管药师，研究方向:药学和临床药学.【摘要】目的研究序贯疗法结合莫两沙星在社区获得性肺炎老年患者临床治疗中的效果评价.方法选取某院2014年1月~2015年3月收治的74例社区获得性肺炎老年患者作为研究对象，在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组.观察组患者给予序贯疗法结合莫丙沙星治疗，对照组患者给予左氧氟沙星进行治疗.结果两组患者各项临床症状改善时间比较差异只有统计学意义(P<0.05);两组患

2、者总有效率比较，组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论对社区获得性肺炎老年患者釆用序贯法结合莫丙沙星进行临床治疗，能够有效改善患者的各项临床症状，疗效显著，只有临床应用及推广价值.【关键词】社区获得性肺炎；序贯疗法；莫丙沙星【中图分类号】R563.1【文献标识码】A【文章编号】1008—(5315(2015)12—1300—02社区获得性肺炎主要是由于在医院外受到各种细菌、病毒和衣原体等微生物而引发的感染性疾病.其主要的临床表现症状为患者出现咳嗽、伴或不伴胸痛等临床疾病.其中有部分患者会表现出前去症状,即出现鼻炎样的临床症状或产生上呼吸道感染情况[1].近几年随着我国老

3、年人U数量的增加,社区获得性肺炎老年患者的发病率逐渐增加[2].木次研宄中对某院2014年1月~2015年3月收治的74例社IX获得性肺炎老年患者的临床治疗资料进行研究，研究研究序贯疗法结合莫两沙星在社区获得性肺炎老年患者临床治疗中的效果评价,现报道结果如下.1资料与方法1.1一般资料选取某院2014年1月~2015年3月收治的74例社区获得性肺炎老年患者作为研宄对象，在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组.其中观察组37例，男16例，女21例，年龄59岁〜79岁，平均年龄（65.38±4.08）岁.对照组37例,男19例，女18例，年龄

4、58岁〜76岁，平均年龄（66.34±3.07）岁.本次研究的纳入标准为:①无结核性肺病史;②无糖尿病、高血压病史;③无精神障碍和语言障碍病史;④无肝肾心脑血管疾病患者;⑤无氟喹诺酮类、β—内酰胺类或大环内酯类药物过敏史;⑥无语言障碍和精神障碍.两组患者性别、年龄、纳入标准,一般基线资料差异均无统计学意义（P〉0.05），具有可比性.1.2方法对两组患者进行综合型治疗，其中包括营养治疗、支气管扩张治疗及平喘化瘀治疗.在此基础上观察组患者给予盐酸西莫沙星进行临床治疗,通过静脉注射的方式对患者静脉注射盐酸西莫沙星注射液3d~5d,随后给予患者盐酸莫西沙星片

5、进行口服治疗，总疗程为7d;对照组患者给予左氧氟沙星进行临床治疗，治疗疗程与观察组患者疗程相同.序贯疗法:序贯疗法主要是对患者给予莫西沙星静脉注射的吋间进行转换,其中根据序贯疗法的转换吋间是根据患者的各项临床症状及指标进行评价，包括对患者咳嗽、气短症状的改善时间;在药物作用下患者退热情况;每个8h患者体温变化情况;患者脓胸感染情况及患者血白细胞计数下降情况等进行观察,根据患者的临床症状改善情况选择序贯治疗的吋机.1.3观察指标对两组患者治疗前后的各项临床症状改善吋间等进行统计，其中包括患者的咳嗽、咳痰、胸闷、体温、呼吸情况、血常规、尿常规等进行临床观察.1.4疗效判定对两组患

6、者进行治疗疗效判定,根据?临床医药实践?制定疗效判定标准:①显效:患者治疗后各项临床指标均恢复正常，各种临床症状消失;②奋效:患者经治疗后各项临床指标奋所改善,各项临床症状减轻;③无效:患者经治疗后各项临床指标无改善或加重，各项临床症状无改善或加重.总冇效=（①+②）/（①+②+③）？100%.1.5统计学处理本次研宄当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数&plUSmn;标准差（x—±s）表示，计量资料以⑴进行校验，计数资料采用率（％）表示，计量资料以卡方进行校验,P<0.05表示差异具有统计学意义.2结果2.1两组患者各项临床症

7、状改善吋间比较对照组患者各项临床症状缓解吋间中咳嗽、咳痰改善吋间为(2.01±0.63)d,胸闷改善吋间为(1.06±0.71)d，体温改善吋间为(0.96±0.36)d、呼吸情况改善时间(1.23±0.65)d;观察组患者各项临床症状缓解吋间中咳嗽、咳痰改善吋间为(0.12±0.32)d,胸闷改善吋间为(0.26±0.96)d，体温改善吋间为(0.57±0.16)d、呼吸情况改善时间(0.68&plusm