莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎的疗效分析

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1、莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎的疗效分析莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎的疗效分析陕西航天医院药械科闵世新710025【】目的：探讨莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎的疗效。方法：收集近几年我院CAP患者，分为：研究组(CAP治疗方案为)和对照组(CAP治疗方案为头孢呋辛+阿奇霉素)。对比（1）两组CAP治疗疗效。（2）两组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间。结果：（1）两组CAP治疗疗效比较有差异（P<0.05）。（2）两组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间比较有差异（P<0.05）。结论：莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎疗效肯

2、定。【关键词】莫西沙星；序贯治疗；CAP随着社区获得性肺炎（CAP）病原谱的改变，使得非典型病原菌的感染比率增加，造成治疗难度和治疗成本增加。序贯治疗是20世纪80年代由国外学者提出的治疗方法[1]。本文以我院2015年2月~2016年1月我院CAP患者，分析莫西沙星序贯治疗的价值。1  资料与方法1.1资料  收集近几年我院CAP患者，分为：研究组(CAP治疗方案为)和对照组(CAP治疗方案为头孢呋辛+阿奇霉素)。研究组和对照组平均年龄、性别分别为（42.5±18.5岁、男性41例，女性59例）、（41.7±14.5岁、男性

3、55例、女性45例），两组性别，年龄无差异。1.2入选标准 （1）CAP符合《内科学》的标准。（2）无糖皮质激素长期服用史。1.3排除标准 （1）肿瘤者。（2）重症肺部感染者。1.4 治疗方法1.4.1 对照组  （1）静脉滴注头孢呋辛(规格：1.5g注射剂，批准文号：国药准字H19990367，生产厂家：苏州中化药品工业有限公司),使用方法：每次2.25g头孢呋辛+0.9%氯化钠注射液500ml，12h/次。（2）阿奇霉素(规格：0.25g*12片，批准文号：国药准字H20057906，生产厂家：哈药集团三精制药诺捷有限责任

4、公司),治疗方法：0.5g1次/d(连用3d后停用5d，根据临床表现决定下一阶段用药)。1.4.2 研究组  莫西沙星针（国药准字H20140125，成都天台山制药有限公司） 0.4 ivgtt qd”×5天+“莫西沙星片（国药准字J20150015，德国BayerPharmaAG）0.4poqd”×5天序贯治疗1.5 观察指标  对比（1）两组CAP治疗疗效。（2）两组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间。1.6统计学  数据用excel建库，使用SPSS18．0统计软件，计量资料采用x(_)±s描述，使用t检验。组间差异比较用χ

5、2检验法，当P<0.05，判断有统计学意义。2 结果2.1 两组CAP治疗疗效   两组CAP治疗疗效比较有差异（P<0.05）,见表1。表1 研究组和对照组社区获得性肺炎治疗疗效对比组别痊愈（例）显效（例）进步（例）无效（例）有效率（%）研究组752041 95对照组7016104 86χ2    6.85P    <0.05有效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。2.2 两组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间    两组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间比较有差异（P<0.05）,见表2。表2 两

6、组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间组别体温恢复正常时间（天）咳嗽消失时间（天）研究组2.2±0.72.6±0.8对照组3.6±1.13.9±1.3t0.060.31P>0.05>0.053讨论    CAP是在医院外感染的肺部疾病，由于CAP的病原体多样，药敏时间长，因此选择合理的抗菌药物治疗方案是控制感染的关键[2]。本次研究中我们根据CAP治疗指南给予患者不同治疗方案，结果显示莫西沙星序贯治疗CAP治疗疗效明显优于头孢呋辛联合阿奇霉素。序贯治疗优点不仅可以缩短患者住院时间，还可节省医疗经费[3]。还有学者指出序贯

7、治疗可以缩短静脉用药时间，减少输液的相关不良反应。莫西沙星为第四代喹诺酮类广谱抗菌药，对临床常见的G+和G-菌有较好的抗菌活性，药代动力学表明莫西沙星最低杀菌浓度和最低抑菌浓度基本一致，肺组织分布广,而且对CAP的常见病原菌杀菌率高[4]。因此本文认为莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎疗效肯定。 号lunwen[2]陈文腾,符蔚.莫西沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染80例疗效观察[J].山东医药,2014,47(32):134.[3] 王卓,夏国光,姚婉贞.慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学研究[J].中国全科医学,2012,12(21

8、):1942-1944.