109例狼疮性肾炎患者临床与病理及免疫学特点分析

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1、109例狼疮性肾炎患者临床与病理及免疫学特点分析吴家斌林长达魏立新（福建医科大学福建省立临床医学院福建省立医院肾内科福建福州350001）【摘要】目的：对系统性红斑狼疮性肾炎的109例患者发病的病理类型、临床表现以及免疫学特点进行分析探究。方法：选取在我院接受治疗的109例系统性红斑狼疮性肾炎患者作为木次研宄对象，回顾性分析其发病的病理特点、临床特点及免疫特点，并记录分析。结果：狼疮性肾炎患者的临床症状中，以发热（60.55%）较为多见，且与关节痛（12.85%）、皮肤黏膜损害（11.01%）、浆膜炎（15.59%）相比明显较高，差异有

2、统计学意义（P<0.05）o狼疮性肾炎患者病理分型中，以II型（40.36%）、IV型（42.21%）多常见，且高于I型（2.76%）、111型（6.42%）、V型（3.67%）、VI型（4.58%）发病患者，差异有统计学意义（P<0.05）。免疫学中，以ANA抗体（42.22%）、抗ds-DNA抗体（39.44%）明显高于A-sm（9.17%）、A-88A（9.17%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:狼疮性肾炎临床症状主要为发热，常见病理分型为II型、IV型，以ANA抗体、抗ds-DNA抗体较多见。【关键词】系统性红斑狼疮；

3、病理特点；临床症状；免疫学特点【中图分类号】R758.62【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）13-0197-02系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，患者患病后，累及全身多个系统，治疗后并发症较多，致死率高，部分患者在发病5年内死亡，其主要死亡原因是心血管疾病。系统性红斑狼疮的发病原因目前并不是十分清楚，但据大量研究表明与机体感染、遗传以及免疫异常、内分泌等诸多因素有关。在多种因素的作用下,患者机体内的T淋巴细胞含量下降，且正常功能受到抑制，B细胞增生速度过快，并与抗原结合成复合物，沉积在机体的肾小球、关节等不同部位，

4、进而引起患者相应部位的组织坏死或慢性炎症反应，导致患者的多个系统功能受累等，严重影响患者的身体与心理健康［1】。因此，我院为进一步研究系统性红斑狼疮性肾炎的109例患者发病的病理类型、临床表现以及免疫学特点，特选取109例患者资料，研究后，做出如下报道：1.资料与方法1.1临床资料选取2013年6月至2015年6月在我院接受治疗的109例系统性红斑狼疮性肾炎患者作为本次研宄对象，其中，男性患者64例，女性患者45例，年龄在23〜42岁，平均（29.2±12.5）岁。本研究通过了本院医学伦理委员会的批准，患者家属均对本次研究

5、B的和方法知情同意，自愿参与本次研究并主动签署了知情同意书。在年龄、病程等基本资料方面未发现明显差异（P〉0.05）,可比性强。纳入标准：经影像学与临床病理检查确诊为SLE患者；精神状态正常，可以自行配合完成研宄。排除标准：患者病情较轻，临床症状不明显；精神状态异常，其至存在精神疾病，无法自行配合完成研究［2］。1.2方法采用肾脏活检穿刺法对患者进行检查，并根据欧蒙印迹法的试剂盒（德国欧蒙公司）、间接免疫荧光法的试剂盒（德国欧蒙公司）等对患者的免疫学抗体进行检测［3】。1.3观察指标①对患者的临床症状进行观察，并归纳总结，记录分析。②观

6、察患者的病理特点以及免疫学特点情况，并记录分析。1.4统计学处理统计分析吋采用spssl7.0软件分析，用x-±s表示计量资料，用χ2检验计数资料，用t检验比较组间，以P<0.05为有统计学意义。1.结果2.1患者临床症状情况狼疮性肾炎患者的临床症状中，以发热(60.55%)较为多见，且与关节痛(12.85%)、皮肤黏膜损害(11.01%)、浆膜炎(15.59%)相比明显较高，差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表1.2.2患者的病理及免疫学特点情况狼疮性肾炎患者病理分型中，以II型(40.36%)、IV型(4

7、2.21%)多常见，且高于I型(2.76%)、III型(6.42%)、V型(3.67%)、VI型(4.58%)发病患者，差异有统计学意义(P<0.05)o免疫学中，以ANA抗体(42.22%)、抗ds-DNA抗体(39.44%)明显高于A-sm(9.17%)、A-88A(9.17%),差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表2。2.讨论近几年来，系统性红斑狼疮(SLE)的发病率逐年攀升，严重影响着患者的生活质量。临床上系统性红斑狼疮是一种多系统的自身免疫性疾病类型，患冇该病的患者主要表现为体内存在多种抗体，具有十分典型的临床表现［4】

8、。该病的患者对EAN抗体存在较高的特异性和灵敏度，提高了患者治疗的依从性，改善了患者的临床症状，使患者对疾病的治愈充满希望［5】。本研宄中显示，狼疮性肾炎患者的临床症状中，以发热(60.55%)较为多见，i