神经精神狼疮患者临床表现及免疫学特点分析

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1、分类号：R5单位代码：10752密级：公开学号：201200351宁夏医科大学硕士专业学位论文神经精神狼疮患者临床表现及免疫学特点分析Theclinicalmanifestationsandimmunologicalcharacteristicsinpatientswithneuropsychiatriclupus.学位申请人：张芮君指导教师：竺红副教授申请学位门类级别：医学专业名称：内科学研究方向：风湿免疫学所在学院：临床学院论文完成日期：二〇一五年二月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplica

2、tionofMaster’sSpecializedDegreeTheclinicalmanifestationsandimmunologicalcharacteristicsinpatientswithneuropsychiatriclupus.Student’sName:ZhangRuijunSupervisor:Pro.ZhuHongSubjectCategory：MedicineMajor:InternalMedicineSpecialty:RheumatismCollege：CliniclMedicineCollegeCompletionDate

3、:Feb2015佞夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。

4、本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士学位论文摘要神经精神狼疮患者的临床表现及免疫学特点分析摘要目的探讨神经精神性狼疮患者临床表现、实验室及免疫学检查特点。方法回顾分析2011年2月－2014年2月在宁夏医科大学总医院住院并确诊为神经精神狼疮患者124例（为NPSLE组），同期住院诊断为系统性红斑狼疮且不伴有神经精神症状

5、患者94例（SLE组），分析2组患者实验室检查结果的差异性。结果1．SLE患者神经精神症状多出现在病程早期，最常见的临床症状为关节炎和皮疹；2．NPSLE组患者的病程明显小于SLE组患者（Z=-2.516，P=0.012），而性别及系统累及情况无统计学差异（P>0.05）；23．NPSLE组患者比SLE组患者更易出现皮疹、口腔溃疡和光过敏（χ=9.266，P=0.002；22χ=5.298，P=0.030；χ=7.694，P=0.004）；4．NPSLE组患者中大部分同时或相继出现2种或2种以上神经精神症状，最常见的症状为头痛；5．NPSLE组患者血清中

6、的血小板比SLE组患者低（t=-5.416，P=0.000），而谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶较SLE组患者相比明显升高（Z=-3.283，P=0.001；Z=-4.561，P=0.000；Z=-4.300，P=0.000），但血白细胞、红细胞、血红蛋白、肌酐、白蛋白、血脂等实验室指标无明显差异性（P>0.05）；6．NPSLE组患者血清中免疫球蛋白M较SLE组患者相比明显升高（Z=-2.471，P=0.013），补体C4较SLE组患者明显降低（Z=-3.006，P=0.003），两组患者抗-Rib抗体阳性率有明显2统计学意义（χ=4.947，P=0.

7、026），而血沉、CRP、抗-dsDNA抗体、抗磷脂抗体、补体C3，免疫球蛋白G、A、Hep2-ANA等免疫学指标无明显差异性（P>0.05）；7．Spearman相关分析可见：抗ds-DNA抗体与病程、补体C4呈负相关，相关系数分别为I宁夏医科大学硕士学位论文摘要（r=-0.331，P=0.000）、（r=-0.332，P=0.000），脑电图的异常程度与补体C4呈负相关（r=-0.252，P=0.012），补体C4水平与病程呈正相关（r=0.249，P=0.006）；8．采用Logistics回归分析可见，抗-Rib抗体、血小板计数、皮疹和血清IgM

8、含量为NPSLE的危险因素，其中，抗-Rib抗体阳性是发生NPSLE的独立危险因