资源描述：
《神经精神狼疮的诊断与治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、·875·第22卷第8期医学研究生学报Vol.22No.82009年8月JournalofMedicalPostgraduatesAug.2009·综述·神经精神狼疮的诊断与治疗1212沈思钰,傅晓东综述,蔡辉,王文健审校(1.南京军区南京总医院中西医结合科,江苏南京210002;2.上海华山医院中西医结合研究所,上海200040)摘要:在文献回顾的基础上,分析神经精神狼疮的临床表现、病理生理机制、诊断、治疗及预后。临床上,脑脊液、脑电图及脑影像学检查可提高本病诊断的敏感性,较大剂量的激素、免疫抑制剂及抗凝治疗,尤其是对合并症的处
2、理仍是本病治疗的关键。但是,由于本病的临床多样性,如何维持其长期临床缓解,特别是提高生存质量,仍是今后重点需要解决的难题。关键词:系统性红斑狼疮;神经精神狼疮;临床分类3中图分类号:R593.241文献标识码:A文章编号:100828199(2009)0820875204Neuropsychiatriclupus:Anupdate1212SHENSi2yu,FUXiao2dongreviewing,CAIHui,WANGWen2jianchecking(1.DepartmentofIntegratedTraditionalChin
3、eseandWesternMedicine,JinlingHospital,Nanjing210002,Jiangsu,China;2.InstituteofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine,HuashanHospital,Shanghai200040,China)Abstract:Thisarticlediscussesthestatusquooftheresearchesonneuropsychiatriclupus,includingitspathophysiolo
4、gicalmechanism,clinicalmanifestation,diagnosis,treatmentandprognosis.Cerebro2spinalfluidexamination,electroencephalographyandbrainimagingcouldimprovethesensitivityofthediagnosisofneuropsychiatriclupus.Aggressiveimmunosuppressiveagents,high2dosecorticosteroidsandantico
5、agulantsremainthekeytothetherapy.However,futureresearchesshouldfocusonthecon2troloflong2termrelapseandtheimprovementofthequalityoflife.Keywords:Systemiclupuserythematosus;Neuropsychiatriclupus;Clinicalclassificationsus,SLE)是一种原因不明的慢性复发2缓解性的0引言自身免疫性疾病,以多种自身抗体导致不同靶器系统性红
6、斑狼疮(systemiclupuserythemato2官的损害为特点,神经精神狼疮(neuropsychiatric3收稿日期:2009201208;修订日期:2009203216基金项目:国家自然科学基金资助项目(批准号:30672735)作者简介:沈思钰(19692),男,江苏连云港人,副主任医师,医学博士,从事风湿病学专业。通讯作者:傅晓东(19682),男,江苏宜兴人,副教授,医学博士,硕士研究生导师,从事风湿病学专业。E-mail:fuxidob@ya2hoo.com.cn·876·医学研究生学报2009年8月第22卷
7、SLE,NPSLE),是指SLE所致神经精神损害,其发1NPSLE临床特点生率为14%～75%。由于种族、年龄、性别,尤其是诊断标准使用的差异,NPSLE占SLE的比例大NPSLE的临床表现繁多而复杂,可以是SLE的[3]致在40%～50%,并具有较高的病死率和致残首发症状,也可是其继发症状。神经狼疮又可分[1]率。1999年,美国风湿病学会(AmericanCollege为弥漫性和局灶性2种,且中枢神经系统及周围神ofRheumatology,ACR)发表了神经精神狼疮的“命经系统均可累及,但后者极少见。名和病例定义”,对19类
8、NPSLE综合征作了分类在中枢神经系统症状中,SLE神经精神损[2][4-11]定义(参见表1),逐渐统一了本病的认识。但害以头痛最常见(表2),且多为良性头痛,慢是,目前国外风湿病学界对NPSLE尚无系统性研性紧张性头痛发病率可能与普通人群一样,
