文拉法辛缓释剂与ssrts治疗难治性抑郁症对照研究论文

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1、文拉法辛缓释剂与SSRTs治疗难治性抑郁症对照研究论文【关键词】难治性抑郁症；文拉法辛缓释剂；SSRIs；生存质量；汉密顿抑郁量表【摘要】目的探讨文拉法辛缓释剂治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性。方法将60例难治性抑郁症患者随机分为两组各30例，分别给予文拉法辛缓释剂和SSRTs抗抑郁剂治疗，疗程12mo。于治疗前及治疗1mo、3mo、6mo、12mo末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应，生存质量量表评定生存质量。结果汉密顿抑郁量表评分两组治疗1mo末起均较治疗前有显著或极显著下降（P＜0.05或0.01），两组间同期评分比较，研究组较对照

2、组下降更显著（P＜0.05）。生存质量量表评分两组治疗1mo末起均较治疗前有显著或极显著升高（P＜0.05或0.01），两组间同期评分比较.freelentofrefractorydepression【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalcurativeeffectandsafetyofvenlafaxineinrefractorydepression.Methods60patientslydividedintostudy(venlafaxine)andcontrolgroup(SSRIs)for12months.Bef

3、oretreatmentandattheendsof1st,3rd,6thand12thmonthoftreatment,theclinicalcurativeeffectsiltonDepressionScale(HAMD),adverseeffectsentEmergentSymptomScale(TESS)andqualityoflifeonth,scoresoftheHAMDdecreasedsignificantlyorverysignificantlyforboththetent(P0.05or0.01),incorrespondingperiod

4、thoseoftheresearchgroupdidmoresignificantlyparedonth,scoresoftheD［2］评定临床疗效，生存质量量表（QOL）评定生存质量［3］，副反应量表(TESS)评定不良反应。以HAMD总分减分率判定临床疗效，减分率≥75%为痊愈，≥50%为显著进步，≥25%为进步，＜25%为无效（显效=痊愈+显著进步，有效=痊愈+显著进步+进步）。1.3统计方法所有数据应用SPSS10.0统计软件包处理，并进行t检验和χ2检验。2结果2.1临床疗效治疗12mo未，研究组痊愈11例（36.7%），显著进步6例（20.0%），

5、进步10例（33.3%），无效3例（10.0%），显效率56.7%，有效率90%；对照组痊愈6例（20.0%），显著进步7例（23.3%），进步9例（30.0%），无效8例（26.7%），显效率43.3%，有效率73.3%。两组间显效率、有效率比较均有显著性差异（P＜0.05）。2.2两组治疗前后HAMD评定结果比较，见表1。表1两组HAMD评分结果（略）注：与治疗前比较P＜0.05，P＜0.01；两组间比较△P＜0.05，P＜0.01表1显示，两组间治疗前HAMD总分及各因子分比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗1mo末起两组HAMD评分均较治疗前有显著或

6、极显著下降（P＜0.05或0.01），研究组各因子分较对照组下降显著或极显著（P＜0.05或0.01）。2.3两组治疗前后QOL评分结果比较，见表2。表2两组QOL评分结果（略）注：与治疗前比较P＜0.05，P＜0.01；两组间比较△P＜0.05，P＜0.01表2显示，两组治疗1mo末起QOL各因子分均较治疗前有显著或极显著升高（P＜0.05或0.01），生存质量均得到显著改善；两组间同期评分比较，研究组心理领域、社会关系、环境因素因子分较对照组升高更显著（P＜0.05或0.01）。2.4不良反应两组不良反应均较轻微，经适当减药或对症处理均有不同程度缓解，均无

7、因不良反应脱落。研究组与对照组口干（1/6）、多汗（0/7）、便秘（0/5）发生率比较差异均有显著性（χ2=4.94，3.92，5.12，P＜0.05）；无力（9/8）、嗜睡（4/6）、视物模糊（1/2）、消化不良（3/3）、失眠（5/7）、必悸（2/3）、恶心（4/4）、震颤（1/2）、头痛（2/1）、头晕（4/5）发生率两组比较差异均无显著性（P＞0.05）。2.5辅助检查研究组心电图T波低平3例，QT间期延长1例，谷丙转氨酶一过性升高2例；对照组以上项目均为4例。两组脑电地形图、血糖、血常规、电解质检查均未发现异常。3讨论近年来大量临床资料显示，约30%

8、～50%的抑郁症患者使用抗抑郁剂治疗疗