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1、文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗难治性抑郁症对照研究临床研究?2010年7月第48卷第19期文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗难治性抑郁症对照研究陈恩民(商丘市第二人民医院，河南商丘476000)【摘要】目的探讨文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性.方法将符合入组标准的80例患者随机分为文拉法辛组和帕罗西汀组各40例.于治疗前和治疗后第1,4,8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评定疾病严重程度和疗效，采用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应•结果两组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分均较治疗前有显着下降(P<
2、0.01),且随着治疗时间的延续均呈持续性下降;文拉法辛组治疗第一周末较帕罗西汀组下降更显着(P<0.01),其他时点评分两组均无显着性差异(P>0.05).两组不良反应均较轻微，多发生在治疗初期，并随着治疗的延续逐渐减轻或缓解•结论文拉法辛缓释剂与帕罗西汀治疗难治性抑郁症效果均较显着，安全睦高，依从性好;但文拉法辛缓释剂起效更快,值得临床推广应用.【关键词】文拉法辛缓释剂;帕罗西汀;难治性抑郁症HAMD;TESS［中图分类号】R749.4【文献标识码】A【文章编号】1673—9701(2010)19—30—02Venl
3、afaxineRretarderandParoxitineforRefractoryDepression:AControlledStudyCttI*Enm/nShangqiuCitySecondPeople'SHospital,Shangqiu476000,China[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalefficacyandsafetyofvenlafaxineretarderandparoxitineinthetreatmentofrefractorydepression.Methods
4、Wedivided80casesofrefractorydepressionrandomlyintovenlafaxinegroupandparoxetinegroupfor8weekdouble-blindtreatment.Atl,4and8weeksbeforeandaftertreatment,weevaluatedtheefficacybyusingHamiltonDepressionScale(HAMD)andtheadverseeffectsbyusingtreatmentEmergentSymptomScale(TE
5、SS).ResultsAftertreatment.theHAMDscoresofbothgroupswereloweredmoresignificantlycomparedwithpre-therapy(P<0.01)，withapersistentdeclineasthetreatmenttimelasted.Thedeclineinthevenlafaxinegroupwasmoresignificantthanthatintheparoxetinegroupattheendofthefirstweek(P<0.0
6、1),withnosignificantdifferencesintheothertimepointsfP>0.05).Adversereactionsofbothgroupsweremild^mostlyhappenedintheinitialstageoftreatmentandlessenedorrelievedgraduallywithtreatmentlasting.ConclusionBothvenlafaxineretarderandparoxetinehaveanotableeffect,withhighers
7、afetyandbettercomplianceinthetreatmentofrefractorydepression,buttheformeractsmorerapidly,worthyofbeingpopularized.[Keywords]Venlafaxine;Paroxetine;Refractorydepression;HAMD;TESS既往研究显示，约35%〜50%的抑郁症患者使用抗抑郁剂治疗疗效不好而成为难治性抑郁症【1_.文拉法辛是一种5一拜色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)双重再摄取抑制剂(SNRIs),大
8、量研究证实治疗抑郁症有效•帕罗西汀是一种高选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs),抗抑郁疗效显着，安全性高.两药的药理作用机制不同，为进一步验证两药治疗难治性抑郁症的疗效和安全性，我们进行了随机双肓对照研究,现报道如下.1资料和方法
