文拉法辛缓释剂与ssrts治疗难治性抑郁症对照研

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1、文拉法辛缓释剂与SSRTs治疗难治性抑郁症对照研【关键词】难治性抑郁症；文拉法辛缓释剂；SSRIs；生存质量；汉密顿抑郁量表　　【摘要】目的探讨文拉法辛缓释剂治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性。方法将60例难治性抑郁症患者随机分为两组各30例，分别给予文拉法辛缓释剂和SSRTs抗抑郁剂治疗，疗程12mo。于治疗前及治疗1mo、3mo、6mo、12mo末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应，生存质量量表评定生存质量。结果汉密顿抑郁量表评分两组治疗1mo末起均较治疗前有显著或极显著下降（P＜0.05或0.01），两组间同期评分比较，研究组较

2、对照组下降更显著（P＜0.05）。生存质量量表评分两组治疗1mo末起均较治疗前有显著或极显著升高（P＜0.05或0.01），两组间同期评分比较，研究组心理领域、社会关系、环境因素因子分较对照组升高更显著（P＜0.05或0.01）。两组不良反应均较轻微，除口干、多汗、便秘发生率两组有显著性差异（χ2=4.94，3.92，5.12，P＜0.05）外，余差异无显著性。结论文拉法辛缓释剂治疗难治性抑郁症疗效较SSRTs显著，且能显著改善患者的生存质量，安全性高，依从性好。　　【关键词】难治性抑郁症；文拉法辛缓释剂；SSRIs；生存质量；汉密顿抑郁量表　　Cont

3、rolstudyofvenlafaxineandSSRIsinthetreatmentofrefractorydepression　　【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalcurativeeffectandsafetyofvenlafaxineinrefractorydepression.Methods60patientslydividedintostudy(venlafaxine)andcontrolgroup(SSRIs)for12months.Beforetreatmentandattheendsof1st,

4、3rd,6thand12thmonthoftreatment,theclinicalcurativeeffectsiltonDepressionScale(HAMD),adverseeffectsentEmergentSymptomScale(TESS)andqualityoflifeonth,scoresoftheHAMDdecreasedsignificantlyorverysignificantlyforboththetent(P<0.05or0.01),incorrespondingperiodthoseoftheresearchgroup

5、didmoresignificantlyparedonth,scoresoftheain,socialrelationshipandenvironmentalfactordidmoresignificantlyintheresearchgroupparedild,andthereouth,hyperhidrosis,constipationbetentofdepression,cannotablyimprovespatients’qualityoflife,andhashighersafetyandbetterpliance.　　【Keyg・

6、;d-1，1w后根据病情和不良反应逐渐增加剂量，剂量范围75mg～225mg・d-1，平均（175.0±27.0）mg・d-1。对照组给予SSRIs抗抑郁剂治疗，其中氟西汀6例、西酞普兰6例、帕罗西汀11例、舍曲林7例。氟西汀、西酞普兰、帕罗西汀的起始剂量均为20mg・d-1，剂量范围20mg～40mg・d-1；舍曲林起始剂量50mg・d-1，剂量范围50mg～100mg・d-1，平均（65.0±7.0）mg・d-1。疗程均为12mo。治疗期间不联用其他抗抑

7、郁、抗精神病药物和心境稳定剂、电休克（ECT）。治疗中可酌情联用苯二氮艹卓类和抗胆碱能药物。　　1.2.2疗效评定治疗前及治疗1mo、3mo、6mo、12mo末采用HAMD［2］评定临床疗效，生存质量量表（QOL）评定生存质量［3］，副反应量表(TESS)评定不良反应。以HAMD总分减分率判定临床疗效，减分率≥75%为痊愈，≥50%为显著进步，≥25%为进步，＜25%为无效（显效=痊愈+显著进步，有效=痊愈+显著进步+进步）。　　1.3统计方法所有数据应用SPSS10.0统计软件包处理，并进行t检验和χ2检验。　　2结果　　2.1临床疗效治疗12mo未，

8、研究组痊愈11例（36.7%），显著进步6例（20.0%），进步10例（33.3