临床分析妇科腹腔镜手术并发症及相关因素

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1、临床分析妇科腹腔镜手术并发症及相关因素王小平(沈阳市虹桥医院辽宁沈阳110025)【摘要】目的探究妇科腹腔手术的并发症及其产生的相关性因素。方法木院2010年到2012年的225例妇科腹腔镜手术的病例以及出现的27例并发症患者进行相关因素分析。结果统计结果显示临床妇科的腹腔镜手术的并发症患者中，27例并发症患者当中有15位患者有腹部手术史，占并发症患者的56%,其中子宫切除、子宫肌瘤剔除、附件手术以及其他手术中出现并发症患者在27位并发症患者中的比例依次是33%、33%、22%和11%。结论妇科腹腔镜手术岀现并发症与腹部手术史以及手术的类型等有关。【关键词】临床妇科

2、腹腔镜手术并发症相关因素分析【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)50-0163-02随着科技的进步，微创技术在医学中得到广泛的发展和应用。其中腹腔镜手术以其对组织的破坏少、出血少、创伤小以及恢复快等优势被广泛的应用于治疗当中。但是在治疗的过程中由于腹腔镜手术自身的特点也出现了一些并发症，有的甚至威胁到患者的牛.命安全。因此,在实践中要对并发症及相关因素进行分析,采取合理的预防措施，确保患者的牛.命安全和治疗的质量。1对象与方法1.1研究对象木院2010年到2012年的225例妇科腹腔镜手术的病例以及出现的27例并发症患者进

3、行相关因素分析。1.2方法手术前对患者进行全身麻醉主要采用的是通过管插入管静脉进行麻醉，并依据常规进行导尿管的放置。所用气腹针穿刺的部位位于脐U上或下方1厘米处,二氧化碳气腹的压力控制在15mmHg之内，一般采用3点式或者是4点式来手术。手术中一般采用剪刀、超声刀进行切割，单或双极的电凝进行止血。在手术后要及吋的注射抗生素，患者的住院吋间要控制在2到5天。1.3数据处理采用统计学方法对患者及27名出现并发症的患者的病例信息、及相关因素进行数理统计。2结果27名出现并发症的患者中，其并发症与腹部手术史以及手术总类关系统计见表一:表一并发症与腹部手术史、手术种类的关系统

4、计结果显示临床妇科的腹腔镜手术中出现明显并发症患者有27名，其中在27例并发症患者当中有15位患者有腹部手术史，占并发症患者的56%，超过了百分之五十成为影响并发症的重要因素。子宫切除手术、子宫，肌瘤剔除、附件手术以及其他手术中出现并发症患者在27位并发症患者中的比例依次是33%、33%、22%和11%。子宫切除手术和子宫肌瘤剔除手术出现并发症的比例成为并发症的主要手术类型。3讨论3.1并发症与腹部手术的关系根据统计数据显示在27名出现明显并发症的患者当中，其中有15为患者有腹部手术史，占总人数的56%,超过了百分之五十，这一数据表明具冇腹部手术史是妇科腹腔镜手术出

5、现并发症的重要因素之一。出现这种现象的原因是，具奋腹部手术史的患者可能会由于腹部出现瘢痕、肠道以及大网膜与腹壁之间产生粘连，这样在一定程度上增加了腹腔镜手术并发症的发生率。因此，在做手术之前要对患者基本信息进行清晰的统计。3.2并发症与手术种类的关系据统计数据显示出现并发症的主要手术类型为子宫切除手术、子宫肌瘤剔除手术，分别占到并发症患者的33%。这一结果反映了随着手术难度和复杂性的增加，妇科腹腔镜手术出现并发症的几率也在增加。出现这种现象的原因，很大程度上是由于腹腔镜手术自身的局限性，对于复杂的病情不能做全面的反映，会产生错误的评估。除了手术的类型以及患者是否具奋

6、腹部手术史这两个因素是引起妇科腹腔镜手术的重要因素外，并发症的出现也与手术者的技术、经验以及患者的个人因素有关。首先在手术者的技术和经验方面，由于腹腔镜手术是依靠对机械设备的控制来进行手术，手术者不直接接触手术部位。如果手术者技术或经验不足、对机械设备的砬用不熟练，在手术中就会产生配合不协调、频繁的更换手术的器械等。这样极易让患者出现止血不利、电凝不全等现象，最终引起人出血、皮下出现气肿等并发症。因此，医院要对参与腹腔镜手术的相关人员进行技术的培训和技术的测评，同时提高相关人员之间配合的默契。其次，患者的个人情况也会在一定程度上影响并发症的出现率。对患者的个人信息以

7、及病例进行分析发现，年龄较大的患者出现并发症的概率也会增加。这是由于患者的血脂升高、凝血的功能产生异常，进而增加了血栓产生的机会。因此，在进行腹腔镜手术的吋候要考虑患者的年龄因素，减小并发症出现的机会。参考文献：［1】张媛媛.腹腔镜手术相关并发症的临床分析［儿现代妇科进展，2012年11月第2期.［2】吴霞.科腹腔镜手术并发症相关因素的分析［」］.实用妇产科杂志，2011年3月第15卷第1期.［3】林金芳.腔经手术并发症及其相关因素分析［儿中国微创外科杂志，2011年第4期.