米非司酮、局部注射甲氨蝶呤联合可视人流吸宫及foley导尿管压迫止血保守治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

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1、米非司酮、局部注射甲氨蝶呤联合可视人流吸宫及Foley导尿管压迫止血保守治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床研究【摘要】目的探究米非司酮、局部注射甲氨蝶呤�合可视人工流产（人流）吸宫及Foley导尿管压迫止血保守治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的临床效果。方法46例剖宫产瘢痕妊娠患者，根据治疗方案的不同分为治疗组和对照组，各23例。对照组患者予以米非司酮口服、甲氨蝶呤肌内注射，之后在可视人流机下行吸宫术；治疗组予以米非司酮片口服，同时在B超介导下行孕囊内注射甲氨蝶呤，吸宫术后常规用Foley导尿管球囊置宫腔局部压迫。比较

2、在用药8h后两组患者孕囊活性和用药后4d、1周及2周时患者血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值及血β-HCG转阴时间，并对此患者术中、术后24h阴道出血量及平均住院时间。结果治疗组患者用药后4d、1周、2周的血β-HCG值及β-HCG转阴时间均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者用药后孕囊活性降低率为52.2%及治疗成功率为100.0%，均高于对照组的17.4%和82.6%，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者的术中、术后24h阴道出血量及住院时间均明显少于对照组，差

3、异均有统计学意义（P<0.05）。结论米非司酮、局部注射甲氨蝶呤联合可视人流吸宫及Foley导尿管压迫止血保守治疗剖宫产瘢痕妊娠临床效果显著，既能缩短保守治疗时间，又能降低清宫时出血风险，值得临床推广。中国6/vie　　【关键词】剖宫产瘢痕妊娠；米非司酮；甲氨蝶呤；吸宫；Foley导尿管　　DOI：10.14163/j.ki.11-5547/r.2017.08.009　　【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaleffectofmifepristone，methotre

4、xatelocalinjectionbinedostasisinconservativetreatmentofcesareanscarpregnancy（CSP）.MethodsAtotalof46cesareanscarpregnancypatientsentregimensintotreatmentgroupandcontrolgroup，ifepristone，intramuscularinjectionofmethotrexateandthenuterineaspirationbyvisualab

5、ortionmachine，andthetreatmentgroupreceivedoralmifepristone，fertilizedegginjectionofmethotrexateguidedbyB-modeultrasonography，andFoleycatheterpressinghemostasisafteruterineaspiration.parisonadeonfertilizedeggactivityafter8hofmeditation，serumβsubunitofhuman

6、chorionicgonadotropin（β-HCG）valueandbloodβ-HCGnegativeconversiontimeafter4d，1and2editation，intraoperativeandpostoperativevaginalbleedingvolumein24handaveragehospitalstaytimeintentgrouphadlessbloodβ-HCGvalueandβ-HCGnegativeconversiontimeafter4d，1and2editat

7、ionthanthecontrolgroup，andtheirdifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.Thetreatmentgrouphadfertilizedeggactivityreducingrateas52.2%，treatmentsuccessrateas100.0%，entgrouphadlessintraoperativeandpostoperativevaginalbleedingvolumein24handhospitalstaytim

8、ethanthecontrolgroup，andtheirdifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusionbinationofmifepristone，methotrexatelocalinjectionandvisibleabortionuterineaspiration，Foleycatheterpressinghemostasisshoentofcesarea