甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠疗效分析

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1、甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠疗效分析曹爽(大连市金州区第一人民医院妇产科116100}【摘要】目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将我院近两年180例异位妊娠患者分为两组，每组90例，对照组单用甲氨蝶呤肌注治疗，观察组用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，回顾性分析两种保守治疗方法的疗效。结果两组在血清β-HCG降至正常所需天数、包块减小所需天数、住院天数上比较，观察组明显优于对照组，差异有显著性，P<0.05o结论甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠疗效确切，安全可靠，可适当放宽异位妊娠保守治疗指征。【关键词】异位妊娠甲氨蝶呤米非司酮保守

2、治疗【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)49-0046-02EfficacyAnalysisofInfluencesofMethotrexateJointMifeprestoneonEctopicPregnancy【Abstract】Objective:Toexploretheefficacyofmethotrexatecombinedwithmifeprestoneinthetreatmentofectopicpregnancy.Method:180casesofpatientsdiagnosedasectopicpregnan

3、cyinourhospitalinrecenttwoyearsweredividedintotwogroupsof90cases.Thepatientsincontrolgroupswereinjectedwithmethotrexatealone.Thepatientsinexperimentalgroupwereinjectedwithmethotrexatecombinedwithmifeprestone.Weanalysetheefficacyofthetwoconservativetreatmentthrougharetrospectivecohort.Result:

4、Weanalysetheserumβ-HCG、thepackageblocksizeandthehospitalizedtime.Thereweresignificantlydifferenceinthenormalserumβ-HCGtimeofrestoration,hospitaltimeandlumpsizecomparedtreatgroupwithcontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Methotrexatecombinedwithmifeprestoneintheconservativetreatmentofec

5、topicpregnancywaseffectiveandsafe.Itwassafetoappropriatelybroadentheindicationofconservativetreatmentofectopicpregnancy【keywords】ectopicpregnancymethotrexatemifepristoneconservativetreatment异位妊娠是受精卵在子宫体腔以外部位着床，是妇产科常见的急腹症之一。近年来随着医疗诊断技术以及人们看病意识的提高，异位妊娠的检出率明显上升，减少了休克的发生。同时由于米非司酮及甲氨蝶呤药物的应用，使得异位妊

6、娠保守治疗成功率大大提升。本研究就我院180例行保守治疗的异位妊娠患者的资料进行了冋顾性分析。1资料与方法1.1一般资料收集2011年6月一2013年6月我院妇科收治的异位妊娠患者180例，血β-HCG≤3000mlU/ml，经阴道超声提示包块直径≤5cm，排除宫角妊娠、宫颈妊娠、切U妊娠等特殊类型的异位妊娠。所奋患者生命体征平稳，无腹痛或仅冇腹部隐痛，冇或无腹腔内出血(经阴道超声提示盆腔积液量<5cm),血常规及肝肾功均正常。年龄22-38岁，孕周6-9周。所有患者无米非司酮及甲氨蝶呤禁忌症。此180例患者占全部异位妊娠保守治疗患者的82%,余18

7、%患者血β-HCG≤1000mlU/ml,经阴道超声提示包块直径≤2cm，予临床期待治疗，未纳入本研究。对于符合条件的病例分为两组，对照组和观察组各90例。两组患者在年龄、血β-HCG值、停经吋间、包块大小等方面无统计学差异。1.2方法用药前化验血常规、肝功、肾功，均正常者予药物杀胚治疗。对照组：予甲氨蝶呤50mg/m2,单次深部肌注。观察组：在对照组基础上加用米非司酮口服50mg,日二次口服，连用3天。用药后每隔3天复查血清β-HCG定量，用药后每