紫外线照射后纤溶系统的改变及对血管吻合口血栓栓塞的影响论文

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1、紫外线照射后纤溶系统的改变及对血管吻合口血栓栓塞的影响论文.freelJcm-2的紫外线行20cm×40cm胸腹部照射一次，对照组不照射.观察组织型纤溶酶原激活物、纤维蛋白原的改变及吻合口血栓溶解情况.结果血管吻合口血栓栓塞的动物模型构建成功;实验组照射后8～9h吻合口恢复再通，t-PA，Plm活性于照射后5～17h较对照组显著增高（P0.01）;实验组犬血FG含量于照射前与对照组无显著性差异;而照射后犬血FG含量明显低于照射前水平（P0.01）;而且实验组犬血t-PA和Plm活性呈正相关（r=0.9113）;照射组吻合口残余血栓湿重与对照组有显著性差异（P0.

2、01）.结论紫外线照射可激活纤溶系统，溶解血管吻合口局部血栓.Keyboembo-lism;fibrinolyticsystem;thrombolytictherapyAbstract:AIMToelucidatethrombolyticeffectofultravio-letirradiationonvascularanastomosis.METHODSThirtyadultdogslydividedinto2groups:experimen-talgroupandcontrolgroup，15dogseachafteranastomosisthrombusm

3、odelsoffemoralarteryed.Experimen-talgroupreceived20cm×40cm447.72mJcm-2ultravioletirradiationonthoracoabdominalskinsonce.freelinogenacti-vator（t-PA），fibrinogen（FG）inbloodandthethrombolyticstatusnearanastomosisalmodelsofanastomosisoccurredthrombused.Eighttoninehourspost-irradiation，rec

4、analizationofanastomosisoccurred.Fivetoseventeenhourspost-irradi-ation，activityoft-PAandplasmin（Plm）sharplyincreased，paredentalgrouphadnosignificantdifferencepre-experiment，paredentalgroupentthanpre-experiment（P0.01）.Inaddi-tion，activityoft-PAandPlminexperimentalgrouphadpos-itiverele

5、vance（r=0.9113，P0.01）.Inexperimentgroup，bushadsignificantdifference，paredayactivatefibrinolyticsystemandsolvethethrombusnearvascularanastomosis.0引言虽然微小血管吻合技术不断提高和显微器械也逐步完善，但吻合口局部血栓栓塞仍是其通畅率低的主要原因［1］.临床常用链激酶、尿激酶及肝素、低分子右旋糖苷等药物全身抗凝，但其防治疗效不仅不确切［2］，还有出血之虞，且时有低分子右旋糖苷过敏致死的报道，所以有必要寻找一种局部抗凝法.近

6、年来，有研究表明:紫外线局部照射能促进组织型纤溶酶原激活物（tissue-typeplasminogenactivator，t-PA）释放，后者激活纤溶系统，从而达到防治脑血栓的目的，而且溶栓作用不受照射部位的影响［3］.有鉴于此，我们探讨紫外线引起的纤溶系统改变对吻合口血栓的影响，为将紫外线溶栓引入显微外科领域提供实验依据.1材料和方法1.1实验动物和光源健康成年杂种犬30只，体质量20～26kg;脱毛剂:20g硫化钠、30g生石灰，溶于200mL双蒸水中配制而成.紫外线（ultraviolet，UV）光源［3，4］为国产ZD，DouganP.Accumula

7、tionofisotypelabelledplateletsinsmallarteriesafterendtoendandendinendanastomosesintherabbit［J］.BrJPlastSurg，1982;35（4）:158-159.［2］RadieZS，MalleyMK，MikatEM.TheroleofaspirinanddipyridamoleonvascularDNAsynthesisandintimalhyperplasiafolloofcerebralthrombusinpatients［J］.Di-siJunyiDaxueXue

8、bao（JFourthM