右美托咪定用于腹腔镜胆囊切除术中的临床观察分析

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1、右美托咪定用于腹腔镜胆囊切除术中的临床观察分析雷兴阳郭继东祝兵东台市人民医院麻醉科，江苏东台224200[摘要]目的分析右美托咪定用于腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法收集2012年1月—2013年12月该院收治的80例腹腔镜胆囊切除术患者临床资料，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组气管插管后术前10min给予静脉泵注生理盐水，观察组气管插管后术前10min给予静脉泵注右美托咪定，均以丙泊酚维持麻醉，对比两组患者临床应用效果。结果与入室时对比，观察组患者HR、DBP、SBP在切皮及拔管对比，差异不明显，对照组SBP、DBP明显升高,HR明显增快，差异有统计学意义(P<0

2、.05)。观察组患者丙泊酚维持用量明显少于对照组，拔管时间短于对照组，术后躁动发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论于腹腔镜胆囊切除术中应用右美托咪定，具有明显的安全性与有效性，维持稳定的血流动力学，患者术后苏醒迅速，值得临床推广。[.jyqkedetomidineforclinicalobservationandanalysisoflaparoscopiccholecystectomyintheLEIXingyangGUOJidongZHUbingAnesthesiologyDepartmentofDongtaiCityPeopleacute;sHospi

3、tal,JiangsuDongtai224200，China[Abstract]Objectiveanalysisofdexmedetomidineforlaparoscopiccholecystectomyintheclinicaleffectofsurgery.Methodsfrom2012to2013December,01monthsinourhospital80casesoflaparoscopiccholecystectomyinpatientslydividedintocontrolgroupandobservationgroup,40casesineach.Theco

4、ntrolgroupafterintubationpreoperativelyto10minintravenouspumpinfusionofsaline,theobservationgroupafterintubationpreoperativelyto10minintravenouspumpinfusionofdexmedetomidine,propofolmaintainedanesthesiaeyapplicationsofdexmedetomidineinoperation,aintainthestabilityofhemodynamics,patientsquickly

5、regainedconsciousnessafterthesurgery,isotion.[Keyedetomidine;laparoscopiccholecystectomy;clinicalobservation[简介]雷兴阳(1965-)，汉族，江苏东台人，本科，副主任医师，从事临床麻醉及无痛诊疗。右美托咪定作为α2-肾上腺素能受体激动药，其镇静、镇痛、抗交感作用均相当明显，可维持患者生命体征平稳，确保手术顺利完成[1]。为了分析右美托咪定用于腹腔镜胆囊切除术中的临床效果，在2012年1月—2013年12月期间，该院对收治的80例腹腔镜胆囊切除术患者分别使用生理盐水、泵注右美

6、托咪定进行麻醉，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集该院收治的80例腹腔镜胆囊切除术患者临床资料，随机分为对照组与观察组，各40例。观察组中男患者27例、女患者13例，年龄24~66岁，平均年龄为(46.78±2.67)岁。对照组中男患者25例、女患者15例，年龄25~65岁，平均年龄为(45.11±2.56)岁。所有患者均无术前心血管活性药物使用史，且排除心血管疾病者、肝肾功能异常者[2]。两组患者性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法术前30min，均给予患者肌注0.5mg阿托品，0.1g苯巴比妥钠，入室后开放上肢静脉，对平

7、均收缩压、平均舒张压、心率等指标展开全面监测。面罩吸纯氧3min，进行麻醉诱导，静脉给予患者0.04mg/kg咪达唑仑、3μg/kg芬太尼、0.1mg/kg维库溴铵、1.5～2.5mg/kg丙泊酚，接着进行气管插管，机械通气时新鲜氧流量为1L/min，泵注丙泊酚维持麻醉。观察组在手术前10min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg(生理盐水稀释至4μg/mL)，对照组患者气管插管后术前10mm给予静脉泵注生理盐水。在手术中，严格监测PETCO2。患者SBP<80m