资源描述：
《右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者心肌保护作用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者心肌保护作用［摘要］目的探讨右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者的心肌保护作用。方法将腹腔镜胆囊切除术患者80例随机分为实验组与对照组，每组40例。实验组辅助应用右美托“密噪，5min内给予负荷剂量0.5Pg/kg,术中再以0.02ug/(kg-h)的速率由静脉泵注维持；对照组静脉泵注等量生理盐水。观察两组LC术后麻醉苏醒质量指标及心肌肌钙蛋白的变化。结果两组LC术后实验组的恢复呼吸时间、睁眼时间与拔管时间均明显少于对照组(P0.05)o1.2麻醉方法两组麻醉诱导前30min给予咪达哇仑(江苏恩华药业股份有限公司，H10980026)0.1mg/kg、长托
2、宁(成都力思特制药股份有限公司,H20020606)0.01mg/kg肌肉注射。在麻醉诱导中，治疗组患者应用右美托咪定(江苏恒瑞医药股份有限公司，H20110097)辅助麻醉，负荷剂量是0.1ug/(kg•min)泵完，术中以0.02ug/(kg•h)的速率由静脉泵注维持；而对照组术中以同样的方式泵注等量的生理盐水。整个手术过程持续输注丙泊酚3〜4mg/(kg•min)o1.3观察指标(1)麻醉苏醒质量指标［4］：术后恢复阶段记录自各麻醉苏醒的质量指标，包括恢复呼吸时间、睁眼时间与拔管时间。(2)心肌指标检测：在麻醉诱导前、术后10h与术后24h,抽取中心静脉血4mL,室温放置30m
3、in,离心取血清，放免法测定血清心肌肌钙蛋白(cardiactroponinI,cTnl)含量。1.4统计学处理采用SPSS15.0统计软件，计量资料以()表示，组间均数差异的比较采用独立样本t检验，以P0.05)o两组患者术中均未发生严重心动过缓或低血压症状。无脱失或中途退出者。2.2麻醉苏醒质量指标比较实验组的恢复呼吸时间、睁眼时间与拔管时间均明显低于对照组(P总之，右美托咪定用于LC手术，能够缩短患者麻醉苏醒时间，加强心肌保护作用，值得临床推广应用。[参考文献][1]曹月敏•腹腔镜外科学[M].石家庄：河北科学技术出版社，2009：220-227.[2]王兴校，张一楚•格拉司琼
4、、氟哌利多和甲氧氯普胺治疗腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的随机临床试验[J].国外医学(外科学分册),2001,28(1)：51-52.[3]VennRM,KarolMD,GroundsIM.Pharmacokineticsofthedexmedetomidineinfusionsforthesedationofthepostoperativepatientsbyrequitingintensivecare[J].Anaesth,2012,88(5)：669-675・[1]GlassPS,GanTJ,HoweHS・Areviewofthepharmacokineticsandpharma
5、codynamicsofremifentanil[J].AnesthAnalg,1999,89(Suppl4)：s7~sl4.[4]陈长志，赵晓刚•心肌保护的研究进展[J]•国外医学(心血管疾病分册)，2003,24(3)：131-133.[5]张光永，胡三元，李峰•经脐单孔腹腔镜胆囊切除术[J]•腹腔镜外科杂志，2009,14(1)：23-25.[6]张波，王必铭，徐永灵.右美托咪噪对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期炎症因子的影响[J]•医药导报，2012,31(11)：62-64.[7]毛卫克，曾邦雄•心肌预适应与心肌保护研究进展[J].国外医学(麻醉学与复苏分册)，2009,20(
6、5)：291-294.[8]KallapurBG,BhosaleR・Useofdexmedetomidineinfusioninana.esthesis,forawakecraniotomy[J]・IndianJAnaesth,2012,56(4)：413-415・[9]杜英杰，王古岩.右美托咪定的心脏保护作用[J].中国分子心脏病学杂志,2012,12(5)：313-316.[10]HausenloyDJ,YellonDM.Reperfusioninjurysalvagekinasesignalling:takingaRISKforcardioprotection[J].Heart
7、FailRev,2007,12(3/4)：217-234.
