msct后处理重建技术在腰椎峡部裂诊断中的应用论文

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1、MSCT后处理重建技术在腰椎峡部裂诊断中的应用论文【摘要】目的探讨MSCT多平面重建（MPR）和容积重建（VR）技术在诊断腰椎峡部裂中的应用价值。方法搜集腰椎MSCT容积扫描，经后处理重建检出的腰椎峡部裂35例，分析其MPR、VR成像的CT表现，并与常规椎弓CT轴位像进行对照，评价对峡部裂及其继发病变的显示情况。结果MPR冠状面、经椎弓矢状面重建结合VR成像可清晰显示35例68处峡部裂；常规椎弓CT轴位像仅检出24例48处峡部裂，漏诊11例，漏诊率31%（11/35）。与常规椎弓轴位比较，MPR结合VR图像重建对峡部裂特征以及裂隙骨赘、椎间孔狭窄、椎体滑脱、椎间盘后

2、突的相关继发病变征象显示均有明显优势。结论MPR、VR重建成像对峡部裂及其相关继发病变具有良好的显示能力.freelulti-sliceCT(MSCT)MPRandVRtechniqueinlumberspondyloschisisdiagnosis.MethodsToselect35lumberspondyloschisiscasesedbyCTpost-processing,pareitsMPRandVRimageageofarcusvertebrae,evaluatetheirdisplayabilityofspondyloschisisanditssecon

3、daryabnormity.ResultsCoronaryandsagittalimageofMPRbinedagecouldonlydisplay48casesofspondylolysisin24patientsandfailedtodiagnose11cases,themisseddiagnosisrateis31%(11/35).paringthedisplayabilityofroutineaxialCTimage,MPRandVRimagearesuperiorindetectingspondyloschisis,osleophyma,anteriorf

4、oraminavertebralstricture,lumbarolistheandvertebraldischerniation.ConclusionMSCTMPRandVRtechniquesshoity,itisanidealmethodinspondyloschisisdiagnosis.Keyberspondyloschisis;tomography;x-rayputed;reconstuction腰椎峡部裂系指椎弓峡部缺损。以往文献对峡部裂的评价多限于轴位扫描，常有峡部裂漏诊发生［1～2］。腰椎峡部解剖结构特殊，在三维空间上与人体的矢状、冠状、横断面均不

5、平行，多层螺旋CT（multislicespiral,MSCT）后处理重建技术可任意方位重建，消除了扫描体位和成像方位的限制，因此探讨腰椎后处理重建技术有利于提高腰椎峡部裂的检出。笔者从腰椎MSCT容积扫描病例中，搜集经后处理重建检出的35例腰椎峡部裂患者，分析其多平面重建（multi-planerreconstruction,MPR）、容积重建（volumerendering,VR）成像方法和CT表现，评价其临床应用价值。材料与方法1.病例资料和扫描技术35例患者中，男20例，女15例，年龄25～61岁，平均41岁。病史主要以腰腿痛就诊，其中5例有腰部外伤史。采用

6、GELightspeed16层螺旋CT进行容积扫描,螺距为1mm,.freelm,扫描条件120kV,250mA,重建距阵512×512,扫描体位为仰卧位，范围自腰3椎体下缘至骶1椎体上缘。扫描完成后利用原始数据进行层厚1.25mm薄层重建，图像发送到APR成像，经椎弓的矢状面MPR成像，沿椎弓走行的曲面重建成像（CPR），45°斜位或配合切割侧位三维立体VR成像;显示脊椎滑脱的重建方位:正中矢状面MPR成像，侧位三维立体VR成像及椎管正中切开侧位立体成像。显示峡部裂及椎体骨质MPR成像选用骨窗观察，椎间盘选用脊柱窗观察。由2名高年资主治医师同时阅片，分析后处理重建

7、成像对峡部裂及其相关继发病变的检出结果。结果本组35例共68处峡部裂，发生在腰５椎20例，腰４椎9例，腰３椎4例，其中2例腰4、5椎同时发生；双侧33例，单侧2例。合并椎体滑脱15例。35例MPR额状面重建均清楚显示峡部裂特征表现：“环裂征”和“双关节征”（图1），同时能满意观察裂隙骨赘、纤维组织增生及骨性椎管环；经双侧椎弓矢状面MPR及VR重建图像均能清晰显示峡部裂，表现为由后上至前下走行的斜形线状低密度裂隙（图2）；CPR成像表现为由内上至外下走行的斜形线状低密度裂隙（图3）；正中矢状面MPR重建及VR立体侧面像在显示椎体滑脱、椎体后缘骨赘、椎间盘后突及椎管