多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

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1、多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌的临床观察作者：郭小卫，蔡先彬，戴岳楚，郑志保【摘要】目的:对于复发转移性乳腺癌,多西他赛和希罗达药物均有确切肯定的疗效,由于多西他赛能增强肿瘤组织的胸苷磷酸化酶（TP）活性,因而与希罗达有协同作用。本研究观察及评价多西他赛联合希罗达治疗复发转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法:32例复发转移性乳腺癌患者均给予多西他赛75mg/m2,第1天;希罗达口服2次/d,餐后服用,每次1250mg/m2,连续服用14d,治疗周期为21d,至少治疗2个周期。结果:本组完全

2、缓解(CR)2例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)4例,疾病进展(PD)10例,总有效率53.1%,中位疾病进展时间(TTP)10个月。不同转移部位或器官的有效率分别为:软组织62.7%（10/16）;肺脏50%(9/18);骨骼54.5%(6/11);肝脏30.0%(7/13)。常见不良反应为手足综合征、皮肤色素沉着、恶心、呕吐、厌食、疲劳,少数患者出现口炎、头晕、腹泻和胸闷。90.6%的患者有白细胞下降,2例Ⅳ度骨髓抑制。结论:多西他赛联合希罗达治疗晚期乳腺癌疗效肯定,患者耐受性良好。【

3、关键词】乳腺肿瘤;多西他赛;希罗达;联合化疗　　TheClinicalStudyofDocetaxel–XelodabinationinTreatmentofintheTreatmentofMetastaticBreastCancer　　Abstract:ObjectiveItisconfirmedthatDocetaxelandXelodahaveeffectonthemetastaticbreastcancerrespectively.TheDocetaxelcanincreasetheac

4、tiveofhymidinephosphorylaseinthetumour,soitourcells.OurstudyistoevaluatetheefficacyandtoxicityofDocetaxelXelodabinationchemotherapyonmetastaticbreastcancer.Methods32patientsetastaticbreastcanceren.Dcetaxel75mg/m2ivgtt,d1;Xelodag/m2/d，bid，A.C.,forton

5、gthese32patients，thereesoprogressionofdiseasetime(TTP)is10months.Theeffectivepoetastaticorgansarerespectively：softtissue62.7%（10/16），lung50%(9/18)，ossature54.5%(6/11)，liver30.0%(7/13).Themonadversereactionse，skinpigmentation，nausea，vomiting，diarrhoea

6、.Leukopeniayelosuppression.ConclusionThebinationofDocetaxelandXelodaisaneffectiveregimenforpatientsetastaticbreastcancer.Thetoxicitiesaretolerabletothemajorityofpatients.　　Keys;Docetaxel;Xeloda;binationchemotherapy　　我院自2001年1月至2006年10月应用希罗达联合多西他赛治疗既往

7、曾应用蒽环类、紫杉醇及其他治疗失败的晚期乳腺癌患者共32例，总结结果报道如下。　　1临床资料　　1.1一般资料32例均为病理证实为女性乳腺癌患者，既往曾接受过蒽环类、紫杉醇或氟尿嘧啶类化疗失败的复发转移患者，年龄28岁～64岁，平均年龄42岁，13例曾行放疗，22例曾行内分泌治疗，转移癌经X线、CT或MRI、骨扫描等确诊。Karnofsky评分>60；月经情况：绝经前12例，绝经后20例，转移部位：内脏转移22例（肺18例，肝13例），骨转移11例，皮肤软组织转移16例，其中单个部位转移1

8、2例，多个部位转移20例。　　1.2治疗方法多西他赛75mg/m2第1天静脉点滴1h，用药前1天开始口服地塞米松80mg，2次/d，连用3d，希罗达每次1250mg/m2有早晚2次，餐后30min口服，连续服用2周，该方案3周为1周期，治疗至少2周期评价疗效。　　1.3评价标准根据WHO的实体瘤客观疗效评价标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD），有效率（CR+PR），临床总获益率（CR+PR+SD）。不良反应根据ＷＨＯ抗癌药物不良反应分度标准分为:Ⅰ～Ⅳ。如标准中