多西他赛联合洛铂治疗25例局部复发或转移性乳腺癌的疗效观察

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1、多西他赛联合洛铀治疗25例局部复发或转移性乳腺癌的疗效观察湖南省南华大学附属第一医院肿瘤内科湖南衡阳421001【摘要】目的观察洛铂联合多西他赛治疗25例转移性乳腺癌的疗效及毒副反应。方法择取我院2014年1月-2015年12月收治的经病理组织确诊的复发或转移性乳腺癌患者25例，所有患者给予：多西他赛75mg/m2静滴，第1天，洛铂30mg/m2静滴，第2天，至少化疗2周期。2周期后进行疗效评价。结果本组25例患者屮无一例完全缓解，获部分缓解10例40%，稳定7例28%,进展8例32%,总有效率

2、(CR+PR)为40%,月中瘤控制率(CR+PR+SD)为68%。主要毒性反应为骨髓抑制，经临床处理后均可耐受。结论多西他赛联合洛铂治疗转移性乳腺癌的疗效较好，不良反应轻，值得在今后的临床工作屮推荐采纳。【关键词】乳腺癌；转移；洛铂；多西他赛乳腺癌属于当今社会女性十分普遍的一类恶性肿瘤，且近些年來患病率呈现逐年递增的趋势[1],因此，乳腺癌疾病的治疗是现今医学界关注的重要课题。本次研究将多西他赛+洛铂应用于治疗复发转移性乳腺癌，观察该方案的疗效和毒副作用，现报道如卜。1乳腺癌患者的资料与方法1.

3、1乳腺癌患者的基数资料择取我院2012年6月-2015年6月收治的复发或转移性乳腺癌患者25例纳入本次实验研宄，所有患者入院后医护人员同其详细介绍了该类疾病的相关健康知识，获得患者及其家属的知情同意；均经过临床常规诊断后显示疾病被确诊。25例患者屮年龄最大的62岁，最小的30岁，屮位数年龄为(46.23&plUsmn;4.69)岁；均采取乳腺癌根治术或者乳腺癌改良根治术；手术完成后对所有患者均采取辅助化疗方案：预计生存期均在3个月以上，KPS评分均在60分以上；10例为肝转移，10例为肺转移，3

4、例为胸壁复发，2例为骨转移。1.2治疗方法对所有患者均采取多西他赛+洛铂进行临床治疗，具体用药为:第1天：洛铀静脉滴注，药物剂量为30mg/m2,多西他赛静脉滴注，药物剂量为75mg/m2,连续治疗21天，并在化疗前1天给予7.5mg的地塞米松口服，2次/天，连续治疗3天；给予5-HT3受体拮抗剂用于止吐，并在化疗完成后对血常规与肝肾功能进行复查，若检查得知白细胞在2.5×109/L以下吋可给予粒细胞集落刺激因子进行临床治疗，若血小板在60×109/L以下吋可采取适量的促

5、血小板生成因子进行临床治疗。1.3疗效判定及杜甫作用评价标准依据实体瘤疗效评价标准(RECIST)对疾病治疗效果进行评价，苏中完全缓解(CR)表示病灶消失，且维持4周以上；部分缓解(PR)表示病灶明显改善，且维持4周以上；病变进展(PD)表示出现新的病灶；病变稳定(SD)表示基线病灶最大径之和缩小在30%以下或者增大不超过20%,维持4周以上，其中总缓解率为完全缓解+部分缓解；肿瘤控制率为完全缓解+部分缓解+病灶稳定［2-3］。比较两组患者的毒副反应，包括恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、中性粒

6、细胞下降、血小板下降等。1.4统计学处理将本次研究涉及的相关资料均纳入SPSS19.0的统计学软件中进行分析处理，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数&plUSmn;标准差('c±S)表示，T检验比较，以P<0.05认为差异具有统计学意义。2结果2.1近期疗效所有患者均经过临床化疗后，对艿治疗效果进行评估。苏中无完全缓解病例，10例部分缓解，占据百分比为40.00%,7例病变稳定，占据百分比为28.00%，8例疾病进展，占据百分比为32.00%，由此得知总缓解率为

7、40.00%(10/25);肿瘤控制率为68.00%(17/25)，详见下表1。2.2毒副反应25例患者中显示8例患者恶心呕吐，12例患者白细胞减少，2例患者血小板减少，3例患者中性粒细胞下降、5例患者血小板下降。由此可知，主要毒副反应为白细胞骨髓抑制。3讨论现今社会，乳腺癌已经成为社会上关注的一类公共卫生问题，严重者将直接面临死亡，严重威胁了广大患者的身体健康与生命安全，给广大患者造成了十分严重的心理压力，但是现今医疗水平对于乳腺癌疾病的治疗仍然面临巨大的挑战，需进行更加深入的临床研宄提供疗效

8、更佳的治疗方案。临床研究显示[4-5],乳腺癌具冇高复发性与多途径转移的特征，其中50%左右的患者显示疾病出现复发与转移，为此多数学者认为需及吋采取联合化疗手段控制疾病的发展。该类疾病患者主要表现为对内分泌药物与化疗药物不敏感导致疾病恶化，是临床上治疗的重点与难点，严重影响了该类疾病患者的日常生活质量。另外，对于乳腺癌疾病患者来说，较为受用的辅助治疗手段为蔥环类药物，为此，加强该类疾病患者的疾病治疗的意义十分重大。临床研究发现[5-7],采用铂类药物进行基础治疗显示较为敏感，但是例如顺铂等药物具