静脉应用胺碘酮与西地兰对快速阵发性房颤的疗效比较

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1、静脉应用胺碘酮与西地兰对快速阵发性房颤的疗效比较李妍山东省东营市胜利石油管理局孤岛医院内一科，山东东营257231[摘要]目的比较静脉推注胺碘酮与西地兰治疗快速阵发性房颤的疗效差异。方法选择92例快速阵发性房颤患者，随机分为胺碘酮组和西地兰组各46例，分别静推胺碘酮和西地兰，观察房颤的转复、心室率变化及不良反应。结果胺碘酮组与西地兰组的治疗有效率分别为82.61%和58.70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前后心室率下降均差异有统计学意义（P＜0.05）。其中胺碘酮组效果更明显，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论静脉应用胺碘酮治疗

2、快速阵发性房颤，疗效优于西地兰，不良反应轻，值得推广。.jyqkiodaroneandCedilanidintheTreatmentofRapidParoxysmalAtrialFibrillationinistrationLIYanTheFirstDepartmentofInternalMedicine，GudaoHospitalofShengliPetroleumAdministrativeBureau，Dongying，ShandongProvince，257231，China[Abstract]ObjectiveToparetheclinicale

3、fficacybetiodaroneandcedilanidinthetreatmentofrapidparoxysmalatrialfibrillationinistration.Methods92patientsalatrialfibrillationlydividedintoamiodaronegroup(n=46)andcedilanidgroup(n=46)，andrespectivelytreatediodaroneandcedilanidintravenously.Theeffectiverate，changeofheartrateandad

4、versereactionsofthetiodaronegroupand58.70%inthecedilanidgroup，ent(P＜0.05).parediodaronegrouporeobviousandthedifferencebetiodaroneismoreeffectivethancedilanidforrapidparoxysmalartrialfibrillation，inorsideeffects.Itisotion.[Keyiodarone；Cedilanid[简介]李妍（1975-），女，山东烟台人，本科，主治医师，主要从事心脑血管

5、病临床工作。心房纤颤是临床上常见的心律失常，多见于器质性心脏病。阵发性房颤，如频繁发作，可发展为慢性永久性房颤，发生脑栓塞的概率增加。如伴随快速心室率，可有明显症状及血流动力学异常，诱发心脑血管疾病[1]。故恢复窦性节律、降低心室率对于治疗快速阵发性房颤有着重要意义。该研究选取该院2009年1月—2014年2月间患者92例旨在观察静推胺碘酮与西地兰治疗快速阵发性房颤的疗效比较。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择在该院内科住院治疗的92例快速阵发性房颤患者。所有患者均经心电图检查，证实为快速型心房纤颤，发作病程﹤48h。排除标准：甲状腺功能亢进、严重

6、肝肾功能不全、电解质紊乱、肺间质纤维化、急性心肌梗死、病态窦房结综合征、预激综合症以及房室传导阻滞。将入选患者随机分为胺碘酮组、西地兰组各46例。胺碘酮组男22例，女24例，平均年龄（57.6±15.7）岁，平均血压（132.4±22.1/81.2±12.3）mmhg。西地兰组男21例，女25例，平均年龄（56.4±16.3）岁，平均血压（128.1±23.3/82.4±10.8）mmhg。两组在患者年龄、性别、平均血压、平均心室率等临床特征方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法所有病例均在常规治疗原有病的基础上用药，不应用其它抗心律失常药

7、物。胺碘酮组首先给予负荷量，即盐酸胺碘酮注射液（商品名可达龙，规格3mL:0.15g）150mg，用生理盐水20mL稀释，10min静脉推注。效果不明显时，可观察20min，重复静脉推注胺碘酮75~150mg。继之以1mg/min的速度静脉维持治疗6h，然后减量为0.5mg/min，维持治疗24h。24h总量不超过1200mg。西地兰组首剂给予西地兰（规格2mL:0.4mg，国药准字H31021178）0.4mg，用生理盐水20mL稀释，10min静脉推注。疗效不满意时，每2~4h，再予西地兰0.2~0.4mg稀释后缓慢静推。24h总量不超过1mg。用药过

8、程中，持续心脏监护、血氧脉搏、血压监测。用药前后行常规12导联心电