静脉应用胺碘酮治疗阵发性房颤的临床观察

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1、静脉应用胺碘酮治疗阵发性房颤的临床观察【摘要】H的观察静脉应用胺碘酮对阵发性心房颤动的疗效。方法61例阵发性房颤的患者,首剂静脉注射150mg,10min内注入，继之以0.5mg/分维持静脉泵入,30min未转复为窦性心律且心室率仍快者,追加静脉注射150mg0结果15例4小时内转复窦性心律,18例4〜12小吋后转复窦性心律，13例12〜48小吋后转复窦性心律。转复率为83.6%;用药期间,2例出现窦性心动过缓，无低血压、心衰加重、心绞痛加重及QT间期延长等不良反应。结论静脉应用胺碘酮治疗阵发性心房颤动安全有效。【关键词】阵发性心房颤动;胺碘酮Clinicalobserv

2、ationofintravenousamiodaronetoparoxysmalatrialfibri1lationZ1IANGZe-ping,CAILiu-yan.DepartmentofCardiology,thePeople"sHospitalofLuoyanCity,Henan471002,China[Abstract】ObjectiveToobservationoftheclinicalefficacyandsafetyofintravenousamiodaronetoparoxysmalatrialfibri11ationinpatientswithcardi

3、acdisease.Methods61patientswithatrialfibeillationwereobserved.Afteranintravenousload,intravenousamiodaronewasadministratedcontinuously.Startingdosesforpatientswas150mgandinjectendsin10min.Thespeedofcontinuous1y-pumpedamiodaronewas0.5mg/min.After30min,sinusrhythmandventricularratewerefaste

4、rstil1.Patientsweregivenadditionaldosesofamiodarone(150mg).ResultsAtrialfibrillationwasrevertedtosinusrhythmwith48hourin51of61cases(86・3%)・Sinusbradycardiaoccurredin2patients.Thedrugcannotcauseadversereactionsincldinghypotension,worsenheartfailure,worsenanginaandLongQT.ConclusionIntraveno

5、usamiodaroneiseffectiveandsafeinthetreatmentofparoxysmalatrialfibri1lationinpatients.[Keywords]Paroxysmalatrialfibrillation;Amiodarone;Sinusbradycardia阵发性心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常，反复发作可导致心动过速性心肌病、血栓栓塞和心功能恶化;因此应予以积极治疗，尽快转复窦性心律。药物复律和室律控制仍是目前临床治疗房颤的主要方法。本文报告胺碘酮治疗阵发性房颤的疗效和安全性。1资料与方法1.1一般资料选择2008午1月

6、至2009年10月，我科收治器质性心脏病阵发性房颤患者61例，男35例，女26例,平均年龄(56.4±11.3)岁,冠心病36例，高心病20例,风湿性心脏病5例，发作期间，出现心功能不全者32例，心绞痛者21例,两者均出现者8例。入选标准:有基础心脏病患者,经病史，体格检查，心电图诊断为心房颤动者且心室率＞100次/min。排除标准:电解质紊乱、甲状腺功能亢进、病态窦房结综合征、房颤伴血流动力学紊乱者、心室率〈60次/min。1.2方法所有用药患者描记心电图、建立静脉通道、吸氧、心电血压监测。胺碘酮注射液(杭州法国塞诺罪民生制药公司生产)。所有患者先胺碘酮注射液150mg

7、+5%葡萄糖注射液20mb10min内静脉注射完，随后以速度1mg/min静脉泵入维持，观察30min未转复窦律者,心室率仍＞100次/分者追加静脉胺碘酮注射150mg,6h后改为0.5mg/min,24h总量不超过1200mgo1.3观察指标级疗效判断①转为窦性心律，心室率小于100次/分;②用药前后的心功能分级;③不良反应。1.4统计学方法应用SPSS12.0软件进行统计学处理，计量资料以(x土s),计数资料用百分数(%)表示。2结果2.161例患者中，18例在4h内转复为窦性心律21例4〜12h后转复窦性心律,12例12