静脉应用胺碘酮治疗阵发性房颤临床观察

《静脉应用胺碘酮治疗阵发性房颤临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、静脉应用胺碘酮治疗阵发性房颤临床观察【摘要】目的观察静脉应用胺碘酮对阵发性心房颤动的疗效。方法61例阵发性房颤的患者,首剂静脉注射150mg,10min内注入,继之以0.5mg/分维持静脉泵入,30min未转复为窦性心律且心室率仍快者,追加静脉注射150mg。结果15例4小时内转复窦性心律,18例4~12小时后转复窦性心律,13例12~48小时后转复窦性心律。转复率为83.6%;用药期间,2例出现窦性心动过缓,无低血压、心衰加重、心绞痛加重及QT间期延长等不良反应。结论静脉应用胺碘酮治疗阵发性心房颤动安全有效。�【关键词】阵发性心房颤动;胺碘酮��C

2、linicalobservationofintravenousamiodaronetoparoxysmalatrialfibrillationZHANGZe-ping,CAILiu-yan.DepartmentofCardiology,thePeople’sHospitalofLuoyanCity,Henan471002,China�【Abstract】ObjectiveToobservationoftheclinicalefficacyandsafetyofintravenousamiodaronetoparoxysmalatrialfibrill

3、ationinpatientswithcardiacdisease.Methods61patientswithatrialfibeillationwereobserved.Afteran6intravenousload,intravenousamiodaronewasadministratedcontinuously.Startingdosesforpatientswas150mgandinjectendsin10min.Thespeedofcontinuously-pumpedamiodaronewas0.5mg/min.After30min,si

4、nusrhythmandventricularratewerefasterstill.Patientsweregivenadditionaldosesofamiodarone(150mg).ResultsAtrialfibrillationwasrevertedtosinusrhythmwith48hourin51of61cases(86.3%).Sinusbradycardiaoccurredin2patients.Thedrugcannotcauseadversereactionsincldinghypotension,worsenheartfa

5、ilure,worsenanginaandLongQT.ConclusionIntravenousamiodaroneiseffectiveandsafeinthetreatmentofparoxysmalatrialfibrillationinpatients.�【Keywords】Paroxysmalatrialfibrillation;Amiodarone;Sinusbradycardia阵发性心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常,反复发作可导致心动过速性心肌病、血栓栓塞和心功能恶化;因此应予以积极治疗,尽快转复窦性心律。药物复律和室律控制仍

6、是目前临床治疗房颤的主要方法。本文报告胺碘酮治疗阵发性房颤的疗效和安全性。� 61资料与方法�1.1一般资料选择2008午1月至2009年10月,我科收治器质性心脏病阵发性房颤患者61例,男35例,女26例,平均年龄(56.4±11.3)岁,冠心病36例,高心病20例,风湿性心脏病5例,发作期间,出现心功能不全者32例,心绞痛者21例,两者均出现者8例。入选标准:有基础心脏病患者,经病史,体格检查,心电图诊断为心房颤动者且心室率>100次/min。排除标准:电解质紊乱、甲状腺功能亢进、病态窦房结综合征、房颤伴血流动力学紊乱者、心室率100次/分者追加

7、静脉胺碘酮注射150mg,6h后改为0.5mg/min,24h总量不超过1200mg。�1.3观察指标级疗效判断①转为窦性心律,心室率小于100次/分;②用药前后的心功能分级;③不良反应。�1.4统计学方法应用SPSS12.0软件进行统计学处理,计量资料以(x±s),计数资料用百分数(%)表示。�2结果�2.161例患者中,18例在4h内转复为窦性心律,21例4~12h后转复窦性心律,12例12~48h后转复窦性心律。48h共计转复51例,转复率为83.6%。�2.2不良反应61例出现恶心、呕吐,给甲氧氯普胺(胃复安)针剂肌注后症状缓解;2例出现窦性

8、心动过缓,停药后恢复正常。未出现恶性心律失常、低血压、心衰加重、心绞痛加重及QT间期延长等不良反应。�3讨论