产后尿潴留的病因分析及护理措施

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1、产后尿潴留的病因分析及护理措施韦卵娇(河池市宜州市德胜镇中心卫生院广丙河池546313}【摘要】目的：分析产后尿潴留的病因及护理措施，以提升临床治疗效果与护理质量。方法：选取我院收治的120例尿潴留患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结产后尿潴留的病因并提出相应的护理措施。结果：妊娠与分娩牛.理变化是产后尿潴留最主要的发病因素，其次是产程延长、会阴侧切伤口疼痛、尿道粘膜损伤、药物因素、心理因素、环境因素，所有患者经对症治疗与护理后，均恢复正常，可自行排尿，无严重并发症和后遗症。结论：分析产后尿潴留

2、的病因并采取相应的护理措施，可有效预防并治疗产后尿潴留的发牛.。【关键词】产后尿潴留；病因；粘膜损伤；护理措施产后尿潴留是产褥期一种非常常见的并发症，是因为产后6〜8小时膀胱尿液排尿不顺或无法自主排尿而难以全部排岀所致。产后尿潴留若是不及时治疗,就可能会对子宫收缩产生一定程度的影响，继而造成产后子宫恢复效果不佳或产后阴道出血量增多等严重后果。产后尿潴留还会诱发泌尿系统感染，不仅影响产后恢复，也会给产妇带来疼痛，对其生理与心理健康均造成影响。因此，对产后尿潴留患者的病因进行分析，并采取相应的护理措施非常重要也很

3、有必要。木研宄为了进一步分析产后尿潴留的病因及护理措施，选取了我院于2010年3月到2015年3月期间收治的120例自然分娩产妇的临床资料进行回顾性分析，现在将分析结果进行如下详细报道。1资料与方法1.1临床资料选取我院妇产科收治的120例尿潴留患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。患者年龄范围为22〜41岁，平均年龄为(28.3±2.0)岁；孕周为37〜42周，平均孕周为(19.0±0.5)周；其中经产妇41例，初产妇79例；会阴侧切92例，会阴完整28例；产程为6〜24

4、h，平均产程为(15.4±l.7)h；婴儿体重为2500〜3800g,平均体重为(3100±200)go所有患者的分娩方式均为阴道自然分娩；产后超过6h仍无法自主排尿，且膀胱奋充盈感。1.2方法分析产后尿潴留患者的病因，主要包括妊娠与分娩生理变化、产程延长、会阴侧切伤U疼痛、尿道粘膜损伤、药物因素、心理因素、环境因素；之后实施相应的护理措施，主要包括心理护理、会阴护理、诱导排尿、下腹部热敷、推拿利尿穴法、药物治疗等。2结果120例患者中，冇35例因妊娠与分娩生理变化而出现产后尿潴留

5、，占比29.2%,提示妊娠与分娩生理变化是产后尿潴留最主要的发病因素，其次是产程延长、会阴侧切伤U疼痛、尿道粘膜损伤、药物因素、心理因素、环境因素。所奋患者经对症治疗与护理后，均恢复正常，可自行排尿，无严重并发症和后遗症。病因分析情况详见表1所示。3讨论3.1产后尿潴留的病因分析3.1.1妊娠与分娩生理变化因为妊娠期内分泌会发生变化，日渐膨胀的肚子也会对子宫造成一定的压力，膀胱与尿道均会出现水肿症状、充血、组织增生等症状。孕晚期时，膀胱会被推向前上方，此吋盆腔会偏移至腹腔，尿道也会随之延长。另外，因为黄体酮类

6、激素与松弛素的分泌，在一定程度上对膀胱逼尿肌产生了抑制作用。所以，产妇产后出现尿潴留的可能性非常高。而在分娩后，尤其是阴道自然分娩，由于腹部压力突然降低，腹壁松弛，盆腔空间也膀胱容量均变大，膀胱肌张力减小，对内部张力的增加不敏感，因此也容易出现产后尿潴留。3.1.2产程延长产程延长特别是第二产程延长后，子宫下段会被过度拉长，将膀胱拉提或对膀胱施压吋间过久，膀胱粘膜则容易出血、水肿，严重者还会产生瘀斑，继而造成排尿闲难或受阻而诱发产后尿潴留。3.1.3会阴侧切伤口疼痛产后会阴侧切伤UI疼痛会使影响支配膀胱的神经

7、功能，诱发膀胱括约肌反射性痉挛，导致产妇不愿意自主排尿，进而出现产后尿潴留。3.1.4尿道粘膜损伤分娩期间，产妇过早出现尿潴留而导尿，充盈的膀胱受胎头压迫导致膀胱粘膜充血、水肿，进而对尿道粘膜造成损伤，以致出现产后尿潴留。3.1.5药物因素妊娠高血压综合征患者产前应用硫酸镁、莨菪类等药品治疗时，会出现膀胱张力下降，进而增加了产后尿潴留的发生率。3.1.6心理因素大部分产妇因为对疼痛的忍耐度较差，使其出现恐慌、忧虑等不良心理反砬，进而失去对排尿的信心。此外，排尿姿势的变化，也会让产妇出现害羞、紧张等心理，导致膀

8、胱紧张度与敏感性下降，膀胱过度充盈吋就会导致膀胱收缩力下降,进而产生尿潴留。3.1.7环境因素产妇在病房中与陌生的病人同住，成群结队的家属会使其出现窘迫心理而难以安心排尿。3.2产后尿潴留的护理措施3.2.1心理护理强化对产妇进行产前健康教育，以让产妇对分娩的相关知识能够有进一步的了解，向.其介绍产前、产后排空膀胱的重要性与必要性，以提高产妇配合分娩的依从性。护理人员还应该做到尊重产妇，关心产妇、开