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时间:2019-01-04
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1、产后尿潴留的预防分析和护理措施湖北省宜昌市夷陵区继续医学教育培训中心443100【摘要】目的:对产后尿潴留问题进行详细分析和探讨,并制定相应的预防措施以及有效地护理干预措施。方法:随机选取我院60例发牛产后尿潴留的患者作为研究对象。随机分为实验组和对照组,实验组患者采用常规药物治疗,对照组患者在常规药物治疗的基础上釆用护理干预。治疗结束后统计60例患者的治疗有效率,并分析总结有效的护理干预措施。结果:实验组和对照组的所有患者经过综合方法以及心理干预和护理措施治疗后,在不同程度上均有一定的好转。其中实验组好转率达到90%,对照组好转率达到70%。结论:对于产后尿潴
2、留的患者药物治疗促进排尿合并护理干预效果较好,此外预防措施也能够有效的降低产后尿潴留情况的发牛。【关键词】产后尿潴留;预防措施;护理干预【中图分类号JR473.71【文献标识码】A【文章编号12096-0867(2016)08-269-01产后尿潴留是指孕妇产后6・8小时内膀胱充盈有排尿感但是排尿困难或者排尿不尽。临床上产后尿潴留的发生原因主要是孕妇在分娩过程中由于过度用力精神高度紧张,分娩结束后膀胱肌肉会发牛麻痹和运动迟缓无力[1]。胎儿娩出后盆腔内压力会下降,可能会引发淤血情况。此一系列问题都给孕妇产后的排尿造成了一定的困难。产后尿潴留会给产妇带来痛苦,不仅
3、能够影响子宫的收缩,导致引导出血量增多还会造成产后泌尿系统的感染,需要及时进行治疗。现笔者通过对木院60例产后尿潴留的患者的治疗和护理分析,总结临床经验以及有效的预防措施。1.一般资料和方法1.1一般资料随机选取我院自2015年1月至12月收治的60例产后尿潴留患者,分为两组各30例进行对照研究。其中实验组患者中年龄最小18岁,最大35岁,平均年龄为(27.25±2.54)岁;对照组患者年龄最小20岁,最大40岁,平均年龄为(26.32±2.23)岁。实验组中初产妇和经产妇各为12例和18例;自然分娩和剖宫产各为20例和10例。对照组
4、中初产妇和经产妇各为10例和20例;自然分娩和剖宫产各为17例和13例。所有患者临床表现均表现为产后6小时膀胱充盈有尿意但是不能自行排尿。且所有患者在年龄、分娩方式和分娩经历等方面差异不具有统计学意义(P>;0.05)o1.2治疗方法产后尿潴留的治疗方法因人而异。有的产后新妈妈因为外阴创伤,恐惧痛苦悲伤而不敢使劲排尿,致使尿潴留产生。有这方面心理问题的患者般心理上都存在较大的焦虑和紧张,要求护理人员即使的与患者沟通交流,了解患者的心里想法后循序善诱的帮助患者消除顾虑并下床排尿⑵。另外对于一些产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药的产妇尿潴留的情况,术后医生可以根
5、据术前或者术中的用药情况术后用一些药物调理可以有效降低尿潴留的发生率。此外对于尿潴留的发生情况还可以采用热水治疗法和开塞露纳肛法来治疗效果比较明显。1.3预防和护理方法(1)产妇分娩时心理和生理上都承受着巨大的痛苦,尤其是初产妇,因此首先要帮助产妇排除种种顾虑,循序善诱。告知患者在产后4-8h内不管是否有尿意都应该有意识的自动排尿,防止尿潴留情况的发生。(2)对于产程较长的产妇,在分娩过程中要及吋排尿。如果不能自行排尿或者排尿困难适当的使用药物能够很好地帮助产妇排尿,避免尿潴留现象的发生。(3)由于妊娠时腹壁持久扩张,产后发生松弛,腹压下降,因此在产妇分娩结束后
6、通常会无力排尿。因此护理人员在患者孕期时应该鼓励患者多运动,加强腹肌锻炼,至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。(4)产后发生尿潴留的产妇护理人员应该建议患者多坐少躺,可以采用让患者听听流水声。利用条件反射解除排尿抑制,使病人产生尿意,促使排尿。(5)对照组患者在产前进行床上排尿训练,每天至少三次训练指导患者能够在床上自然排尿。1.4统计学方法采用SPASS18.0软件对本次数据进行分析。2•结果实验组和对照组患者经过综合方法处理后产后尿潴留的情况均在不同程度上有所好转,并且在治疗后的不同吋间内开始自行排尿,没有其他并发症等不良情况。具体情况见下表两组间差
7、异具有统计学意义(P<0.05)o2.讨论尿潴留问题的发生可能出现在任何产妇的身上,具有普遍性。通常情况下,产妇在自然分娩后的几个小时内就能够自动排尿了。如果产妇在分娩后的6〜8小时后甚至在月子中,排尿情况仍然不正常,常常是有尿意但是不能正常排尿的情况,那么,此吋你就可能有尿潴留的症状了。尿潴留情况的发生虽然不会有生命危险,但是会给患者带来一定程度上的不舒服,严重情况下会导致泌尿系统的感染,需要引起重视[3]。因此如果患者不能自行采用合适的方法缓解最好及时就诊治疗。产后尿潴留的治疗方法多种多样,依据不同产妇发生产后尿潴留的不同原因和不同情况对症治疗效果比较
8、好。但是对于产后尿潴留的
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