会阴侧切产后尿潴留的预防和护理分析

《会阴侧切产后尿潴留的预防和护理分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、会阴侧切产后尿潴留的预防和护理分析周云（江苏省射阳县合德镇镇卫生院江苏射阳224300）【摘要】目的探讨会阴侧切产后尿潴留的预防和护理方法，为临床护理提供参考依据。方法对木院2011年2月〜2012年2月行会阴侧切产后的45例产妇给予综合护理干预措施，包括术前的健康教育，术后的运动干预、饮食指导以及布置适宜的病房环境等措施。结果通过实施综合性的护理干预措施，有效地提高了产妇对于产后休养知识正确认知，降低了产后尿潴留的发生率。结论综合性的护理干预措施对于预防会阴侧切产后产妇尿潴留的发生只有重要的应用价值，值得临床推广应用。【关键词】会阴侧切尿潴留预防和护理分析尿潴留是临床产

2、科当中常见的一种产后并发症，指的是是产妇产后由于暂时性的排尿功能障碍使得部分或者是全部尿液无法从膀胱排出。产后尿潴留对于产妇子宫的收缩具有严重影响，常导致收缩不良，增加了阴道的出血量。在产后8h之内产妇无法有效排尿，使得膀胱内的尿量超过600ml，或者是无法有效排空膀胱，膀胱的残余尿量超过了1000ml就可以诊断成为产后尿潴留［1］。在临床当中，会阴侧切产妇由于改变了泌尿系统生理特性，再加上产妇担心下床活动会出现切口裂开，从而下床活动时间较晚等，加大了尿潴留的发生率，影响了产后的康复。选取木院2011年2月〜2012年2月期间行会阴侧切的孕妇45例，给予综合性的护理干预措

3、施，显著降低了尿潴留的发生率，达到了预期的效果。现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料选取木院2011年2月〜2012年2月期间行会阴侧切的孕妇45例，其中初产妇有41例，经产妇有4例；年龄24〜32岁，平均28岁；足月产有44例，早产有1例；总产程在8〜14h的有39例，第二产程延长的有6例；新生儿的体重在2400〜4500g之间的有42例，超过4500g的有3例；分娩方式为会阴侧切术分娩，麻醉方式为局部浸润麻醉术式。1.2临床表现45例产妇均自述下腹部冇不适感，排尿较为困难，虽冇尿液排出但是尿量较少，排尿的次数增多且淋漓不尽。触摸产妇下腹部膀胱奋充盈感，严重者

4、甚至达到脐部水平位置。产妇的腹部呈膨隆形状，不少产妇具有焦虑紧张或者是烦躁不安等不良情绪。2预防以及护理措施2.1产前护理在孕妇入院之后，护士要热情接待，自我介绍之后再向孕妇详细讲解科室概况以及病区环境等，使孕妇尽快地熟悉医院的环境，消除不适感与陌生感。确定分娩方案之后，根据孕妇的文化程度采取不同的健康教育措施，详细向孕妇讲解会阴侧切术的相关知识以及注意事项，使孕妇及其家属对于术后出现的问题有足够的准备，当出现问题的吋候可以配合医院人员进行治疗以及护理。2.2产后护理2.2.1心理护理由于切口疼痛的刺激，再加上产妇无法冇效排尿，必然会导致产妇出现烦躁不安或者是精神紧张等问

5、题。因此，产后护士要多与产妇进行交流与共同，态度要和蔼，对于产妇的疑问要及吋解答。冋吋向产妇讲解心理不良反应更容易加大尿滞留的发生率，使患者稳定自己的情绪。2.2.2环境护理为了减轻产妇不适感，可以对病房环境进行简单布置，例如将窗帘换成粉红色，病房内没奋卫生间的吋候要设置一个屏风来进行遮蔽等。病房的温度与湿度要适宜，同时严格执行探视制度与陪护制度，保障产妇冇足够的休息。2.2.3切口护理为了有效降低切口疼痛对于排尿所造成的不良影响，护士可以将适量的0.5%碘伏稀释在25倍的蒸馏水当中，稀释完成之后对手术切U进行冲洗，以防止切口感染的发生，每天要冲洗2次。保持会阴切口的清洁

6、干燥，便后用清洗液清洗，勤换宽松的内裤。2.2.4排尿护理（1）诱导排尿。产后无法自主进行排尿的产妇，嘱其取侧卧位，经肛门送入2支开塞露，嘱其要将臀部并拢冋时夹紧肛门，防止药液流出。尽量坚持15min,如果无法排尿隔30min之后再重复1次。(2)红外线灯照射。由于红外线生物学效应为产热，而产生的热能进入到人体组织之后具冇使平滑肌松弛的作用，因而解除了膀胱括约肌痉挛，有效地促进了尿液的排出。冋吋，也可以使用周林频谱治疗仪来进行照射排尿，周林频谱治疗仪所产生出来的是电磁波，电磁波不仅可以解除平滑肌的疫挛，还能加快祌经传导功能恢复，促进了尿液的排出[2】。3讨论女性的生殖器官

7、和膀胱相毗邻，所以在分娩的吋候比较容易受到牵拉以及压迫，对膀胱平滑肌的正常收缩产生影响，因而造成尿潴留的发生。尤苏是行会阴侧切术分娩的孕妇，由于不断受到侧切伤U疼痛的刺激，再加上缺乏相关的健康知识，更容易造成尿潴留。通过临床护理干预，可以知道产妇更好地掌握产后的休养知识，进行合理膳食、及早下床、适量运动，加快了泌尿系统与自身机体的恢复。临床护理干预对于会阴侧切产后产妇尿滞留有较好的防范作用，减轻了产妇的痛苦，促进了产妇的恢复。参考文献[1】胡玉翠，胡朝辉，萧变玲.会阴侧切产后尿潴留的预防和护理U].国外医学.护理学分册，201