会阴侧切术切口感染的原因和预防护理措施

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1、会阴侧切术切口感染的原因和预防护理措施丁玉梅(牡丹江市妇女儿童医院；黑龙江牡丹江157000)【摘要】：目的：分析会阴侧切术切U感染的原因，并探讨预防护理措施。方法：于2013年1月~2015年12月，在我院产科会阴侧切术产妇中，选取50例切口感染的产妇和50例未发生切口感染的产妇作为研究对象，设置为观察组、对照组，分析引起切U感染的原因，并探讨相应的预防护理措施。结果：与对照组相比，观察组产妇的BMI指数、合并其它疾病比例、生殖道感染发生率、胎膜早破发生率、夏季手术比例以及阴道检查次数均明显更高(P<0.05),其备皮-侧切间隔时间明显更长(P<0.05)。结

2、论：会阴侧切术后产妇发生切U感染的原因较多，临床上应在围手术期对产妇进行有针对性的预防护理干预。【关键词1会阴侧切术；切口感染；原因；预防护理；产科会阴侧切术是一种常见的产科手术方式，由于会阴侧切术的手术切U位置较为特殊，手术后容易出现切口感染，对产妇的身心健康均极为不利［1］。因此，有必要对会阴侧切术后切口感染的原因进行分析，并采取有针对性的护理措施进行预防。木次研究特于2013年1月~2015年12月在我院产科选取会阴侧切术后发生感染和未发生感染的产妇各50例进行对比研究，对其切口发生感染的原因进行分析，并施行有针对性的护理措施。现作如下报告。1资料和方法1.1基线资料

3、于2013年1月~2015年12月，在我院产科会阴侧切术产妇中，选取50例切U感染的产妇和50例未发生切U感染的产妇作为研究对象，设置为观察组、对照组。对照组:年龄分布于20〜32岁，年龄均值为(25.94±3.27)岁；妊娠时间为38〜41周，平均(39.21±0.39)周。观察组：年龄分布于21~33岁，年龄均值为（26.09±3.45）岁；妊娠吋间为38〜40周，平均（39.17±0.25）周。两组产妇就年龄均值、平均妊娠时间进行比较，经t检验得出P>0.05,差异无统计学意义，可进行对比研究。1.2方法1

4、.2.1研究方法对两组产妇的一般资料（BMI指数）、手术资料（夏季手术比例、阴道检查次数、备皮-侧切间隔吋间）、疾病资料（合并其它疾病比例、生殖道感染发生率、胎膜早破发生率）等进行分析和对比，分析引起切口感染的原因。1.2.2护理方法针对引起切U感染的原因，于围手术期给予产妇相应的护理措施，具体如下:①术前护理:对产妇的疾病史进行详细了解,积极治疗合并疾病，加强产前保健；对产妇进行饮食加强控制，指导其进行适当的运动锻炼,使体重控制在适当水平；减少阴道检查的次数，严格按照无菌操作规范进行操作；如患者在夏季手术，应对室内温度和湿度进行严格控制；保持外阴清洁干燥，勤换护垫，每天定

5、吋使用碘伏擦洗外阴，避免肛周污染物对阴道U造成污染。②术中护理:在手术过程中，备皮完成后，应尽快进行侧切手术，尽量缩短备皮到侧切之间的吋间；尽量选择侧切最佳吋机，待产妇宫缩规律II会阴皮肤变白后的5-10分钟内即可进行侧切;手术过程中，严格麻醉药物和麻醉方法的选择，严格按照无菌操作规范进行操作;手术切U缝线的选择应谨慎，切UI缝合吋应尽量保持切UI对合且整齐，缝合间隙保持适当距离，避免过松或过密；对创面渗血进行及时止血，减少死腔的遗留。③术后护理：注意病房内的空气流通，定吋进行开窗通风换气，对室内的温度、湿度进行调节，使室内温湿度控制在适宜范围；对产妇的饮食进行指导和控制,

6、制定合理的膳食营养计划，多食用新鲜的水果和蔬菜，加强营养物质的摄入，改善产妇产后营养，提高免疫功能；严密观察产后创U是否出现滲血，如创U出现滲血，应立即进行处理；如外阴出现水肿，砬给予产妇湿热敷贴，采取红外线灯对切口进行局部照射，或采用微波理疗仪对产妇进行治疗；加强会阴清洁卫生,每天定吋对会阴部进行消毒擦洗，并及吋更换会阴护垫。1.3统计学方法将数据录入至SPSS19.0软件进行处理，计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。2结果与对照组相比，观察组产妇的BMI指数、合并其它疾病比例、生殖道感染发生率、胎膜旱破发生率、夏

7、季手术比例以及阴道检查次数均明显更高(P<0.05),其备皮-侧切间隔时间明显更长(P<0.05)o见表1:表1两组产妇的各项指标对比(例)3讨论会阴侧切术是一种经阴道分娩的常见手术方式，在产科中的应用较为广泛,但在会阴侧切术后，产妇容易出现切U感染情况，对产妇的预后较为不利。因此，临床上应对会阴侧切术后切U感染进行深入的研究，为其预防提供参考依据。本次研究结果显示，会阴侧切术后产妇发生切口感染的原因为BMI指数过高、合并其它疾病、生殖道感染、胎膜早破、夏季手术、阴道检查次数过多、备皮-侧切间隔时间过长