会阴侧切术的应用及术后感染的预防

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1、会阴侧切术的应用及术后感染的预防【关键词】会阴侧切术;应用;感染预防会阴侧切术是产妇在分娩过程中最常用的一种手术方法，因此，在下文中重点讲述一下会阴切开术的术后护理和切口感染的预防。在临床实践中，笔者总结了266例会阴切开手术的产妇，运用科学的护理方法，取得较好的结果，现介绍如下。　　1临床资料　　我院2009年1—6月自然分娩426例，会阴切开术266例，212例初产妇，54例经产妇，年龄在18～38岁之间。　　2术前心理护理　　为了减少产妇对侧切手术的恐惧心理，护理人员应该对其进行耐心细致的解释工作：侧切以前会进行局部麻醉，痛苦较小，为宝宝的顺利出生创造条件，另外，有的产

2、妇误认为侧切会对日后的夫妻生活造成影响，这完全没有科学根据，应该认识到切口1周左右会完全愈合，并保持阴道良好的弹性，对日后的夫妻生活有益无害，让产妇消除畏惧心理。3　　3术后感染的预防　　(1)住院期间常规应用抗生素。(2)住院期间进行1日2次会阴消毒。(3)保持外阴清洁，勤换会阴垫及内衣裤，大便后由前向后擦拭，以免粪便污染切口。(4)应该采取平卧位或健侧卧位，一方面，可使恶露尽量不侵及切口，另一方面，可以改善局部的血液循环，促进切口的愈合。(5)如果切开处有肿块，硬结者，分娩10天后可用1:5000高锰酸钾溶液(微烫即可)，浸泡会阴15～20min，每日2次，然后用红外线(

3、普通灯泡也可)照射切口，每日2次，每次15～20min，保持表面干燥，促进血液循环，利于切口愈合。切口肿胀严重者，可用95%酒精或50%硫酸镁溶液的纱布湿敷。(6)防止便秘，多吃新鲜的蔬菜水果，多喝水，必要时服用缓泻剂或用开塞露通便。(7)可吸收线缝合不用拆线，应该警惕某些个体对缝线不吸收，必要时可到医院检查或治疗。如果7日后出现明显疼痛，或分泌物异常，应该警惕切口是否感染，必须到医院检查或治疗。(8)术后饮食的调理：1周内少渣食物，如牛奶，藕粉，米汤等半流质食物，减少硬便的形成，不吃辛辣的刺激性强的食物。1周内少吃鱼，因为鱼含有有机酸较多，抑制血小板凝集，不利切口的愈合。　

4、　4讨论　　4.1会阴切开术(1)会阴切开术的指征;(2)会阴切开术的选择;(3)会阴切开术的缝合方法及注意事项;(4)会阴切开术的术后感染的预防。3　　4.2会阴切开术的指征(1)会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不可避免;(2)母儿有病理情况急需结束分娩者。　　4.3会阴切开方式的选择(1)会阴后-侧切开术;(2)会阴正中切开术。我院一般采用会阴后-侧切开术这种方法。　　4.4会阴切开术的缝合方法及注意事项(1)在胎盘娩出后进行缝合;(2)严格遵守无菌技术操作;(3)在切口的顶端上方0.5cm处进针，注意不留死腔，进行间断或连续缝合;(4)按照解剖关系：肌层，皮下脂肪

5、层，皮层进行分层缝合;(5)可用丝线缝合，5日后拆线，也可以用可吸收线埋缝。　　4.5会阴切开术的术后感染的预防对于大多数产妇来说，由于会阴有较强的愈合能力，只要护理得当，愈合就会很好，发生感染的几率就会很小，我院统计的266例产妇，由于护理得当，仅有1例发生切口感染。3