产后尿潴留的病因及治疗探讨

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1、产后尿潴留的病因及治疗探讨摘要：目的尿潴留为产后常见的并发症，如果处理不当，会给产妇造成极人的痛苦，木文旨在探讨产后尿潴留主耍病因及防治方法。方法产后尿潴留的诊断方法比较简单选择，将产后尿潴留是指产后6-8h不能自行排尿或排尿不畅，腹部触及肿大的膀胱，压之有胀痛感者定为尿潴留,然后选取我院妇产科2011年1月一12月80例产后尿潴留患者的临床资料进行统计分析。结果80例产后尿潴留患者的病因主要为产程过长、药物因素、心理因素等。各种因素与产后尿潴留的相关性如下：产程过长50例，占62.5%；药物因素20例，占25%；心理因素5例

2、，占6.25%；其他因素5例，占6.25%。结论在本组患者中，导致产后尿潴留的原因主要为产程过长，其次为药物因素和心理因素，由此可见产后尿潴留是由多种原因引起的产科并发症，产科医生要针对产后尿潴留患者不同的病因，对产妇采取特异性的防治措施，才能取得较好的效果。关键词：产后尿潴留；病因便不能排尽，膀胱残留尿多于lOOmLCllo产后尿潴留是产科常见的并发症之…，如果不能及时冇效地处理，会造成产后出血增多，泌尿系统的感染。所以有必要对产后尿潴留的主要病因进行总结,有针对性的釆取措施，才能取得良好的治疗效果。1临床资料与方法1.1临

3、床资料选取我院妇产科2011年1月一12月80例经阴道分娩后产生尿潴留的患者，患者年龄24—35岁，平均年龄29.5±2岁。1.2方法1.2.1诊断标准产后尿潴留的诊断比较容易，将产后不能自行排尿或排尿不畅，腹部触及肿大的膀胱，压Z有胀痛感者定为尿潴留，对80例经阴道分娩后产生尿潴留的患者的临床资料进行统计分析。1.2.2疗效标准治愈标准为患者能顺利小便，而且尿量正常，先前出现的临床症状消失；冇效标准为患者能排小便，但排小便过程不太顺畅，尿量基木正常，先前出现的临床症状基木消失；无效标准为经过4-5个疗程的治疗后，患者排小便仍

4、不太顺利，尿量低于正常，而且先前出现的临床症状也没有消失。2结果在本组患者屮，导致产后尿潴留的原因主要冇产程过长、药物因素、心理因素及其它因素。各种原因导致产后尿潴留的情况如下：产程过长50例，占62.5%；药物因素20例，占25%；心理因素5例，占6.25%；其他因素5例，占6.25%0（见表1）。由此可见，在本组产后尿潴留患者中，导致产后尿潴留的原因主要是产程过长，其次为药物因素和心理因素，P<0.05,差异具有统计学意义。经过治疗后，71例痊愈，4例冇效，5例无效。治愈率8&75%,有效率5%,总的有效率为93.75%,

5、P<0.05,差异具有统计学意义。3讨论3.1产后尿潴留相关因素产后尿潴留是产科常见的并发症之一，如果不能及时有效地处理，会造成产后出血增多，泌尿系统的感染，严重时会危及患者的生命［2］。在本组患者屮，导致产后尿潴留的主要原因冇产程过长、药物因素、心理因素和其它因素，各种原因导致产后尿潴留的情况如下：产程过长50例，占62.5%；药物因素20例，占25%；心理因素5例，占6.25%；其他因素5例，占6.25%。其中导致尿潴留最主要的原因为产程过长，其次为笏物因素和心理因素。3.1.1产程过长孕妇产程过长，膀胱受压时间过长，生产

6、后膀胱充盈失去其原有的张力，导致尿潴留。3.1.2药物因素在产前或生产过程中，为减轻孕妇痛苦，大量使用解痉镇痛药或者使用硫酸镁、萇君碱等药物，特别是东萇君碱，东萇君碱为胆碱能M受体阻断剂，从而降低膀胱的肌张力和收缩功能，导致生产后肌张力仍不能迅速恢复，从而产生尿潴留［3］。3.1.3心理因素部分产妇对于分娩缺乏必耍的知识和心理准备，而且对生产过程中的剧烈疼痛还心存畏惧，加Z害怕排尿会使伤口裂开，从而不敢用力排尿，从而造成了尿潴留［4］。3.1.4其它因素生产过程中尿道感染等其它因素也会造成产后尿潴留。也有些由医护人员的疏忽引起

7、，冇些医护人员不能充分重视产妇可能产后形成尿潴留，没能及时提醒和督促产妇进行排尿，从而导致产妇膀胱积聚过量的尿液，过分充盈而麻痹导致尿潴留。3.2治疗措施对于产后尿潴留的患者需要采取及时而有效的治疗措施，根据不同的原因，采取有针对性的治疗方法。具体措施如下：3.2.1心理疏导对于有心理障碍的患者采取心理疏导，対患者要怀冇一颗仁爱之心，要用温和的语言、轻柔的举止去感染患者，消除患者的恐惧和紧张情绪，鼓励患者多饮水，给患者听流水声，通过条件反射促进排尿。3.2.2药物治疗肌肉注射新斯的明，新斯的明为季钱类化合物，可抑制胆碱酯酶活性

8、而发挥完全拟胆碱作用，即兴奋M胆碱受体。新斯的明对于膀胱逼尿肌具冇较强的兴奋作用，促进膀胱逼尿肌的收缩而促进排尿[5]o或者用40mL开塞露肛门注入,控制15miri左右即可顺利排便排尿。肛门注入开塞露后，刺激直肠粘膜，使胃肠蠕动加快，反射性引起膀胱壁肌肉收缩，促进排尿。3.