祛风药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎

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1、祛风药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎张霞(四川省泸州市龙马潭区泸州医学院附属中医医院眼科646000)【摘要】目的分析祛风法治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法治疗组33例47眼采用中医祛风法辨证用药配合丙医治疗，对照组35例40眼单用丙医治疗。结果治疗组33例47眼治愈率为66.67%,总有效率为96.97%,对照组35例40眼治愈率为51.42%,总有效率为88.57%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论祛风法治疗病毒性角膜炎效果满意。【关键词】祛风法病毒性角膜炎【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)07-0354-02【Abstract

2、】ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectoftreatmentofQufengmethodintreatingHerpesSimplexviralkeratitis(HSK).MethodsTreatmentof33casesof47eyesusedQufengmethodanddifferentiationoftraditionalChinesemedicinecombinedwithWesternmedicineintreating,while35casesof40eyesinthecontrolgroupwasgivensimpleWesternmed

3、icinetreatment.ResultsThetreatmentgroupof33cases47eyes,thecureratewas66.67%,thetotaleffectiveratewas96.97%,thecontrolgroupof35cases40eyesofthecureratewas51.42%,thetotaleffectiveratewas88.57%,thecurativeeffectoftreatmentgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusionmethodofexpellingw

4、indhadreasonableeffectonviralkeratitis【KeyWords】QufengmethodHerpesSimplexviralkeratitis1.资料与方法1.1一般资料2012.10—2013.10收治病毒性角膜炎患者68例，随机分为治疗组及对照组：治疗组33例（47只眼），男15例（18只眼），女18例，（29只眼）；年龄5〜56岁。对照组35例（40只眼），男15例（16只眼），女20例，（24只眼）；年龄20〜64岁。1.2诊断标准：西医诊断标准［1】：①多奋感冒发热、劳累或情绪不稳定等诱因，常有反复发作病史；②患眼冇不同程度异物感、畏光、流泪、刺痛

5、、视物模糊；③睫状充血或混合充血；④角膜病变：不规则形溃疡位于角膜基质深层；角膜实质层水肿、浸润；角膜后壁可有沉着物，房水混浊；角膜荧光素染色阳性；⑤病变区角膜知觉减退或消失。中医诊断标准［2】：主症：①黑晶翳障深陷，翳色灰白；②反复发作，缠绵难愈；③抱轮红赤，羞明流泪，眵泪粘糊；舌嫩红，有齿痕，苔白腻或黄腻，脉濡数。1.3治疗方法西医治疗方法：局部予以更昔洛韦滴眼液滴眼，4次/d,病情严重者如角膜上皮荧光素染色不着色或轻微着色者可予以妥布霉素地塞米松滴眼液2次/d。合并有前房炎症或瞳孔粘连者予阿托品或复方托比卡胺散瞳。中医治疗方法：辨证分型：①肝经风热证：予祛风散热。在银翘散的基础上予荆

6、芥，防风驱散外风，加用黄芩，柴胡，决明子驱肝经风热。②肝火炽盛证：宜清肝泻火。予石决明散主之。方中重用石决明，决明子以清泄肝经风热。③肝胆湿热证：宜清热除湿。在龙胆泻肝汤基础上可重用龙胆草驱散肝经风热。④正虚邪恋证：予以扶正袪邪。予玉屏风散主之。可加用知母，黄柏滋阴降火,驱除内风，予以金银花，菊花驱散外风，明0退翳。1.4疗效判定：参照《中医病症诊断疗效标准》拟定临床治愈：畏光，流泪，疼痛等自觉症状消失，结膜无充血，角膜翳障消失，荧光素染色阴性。好转：眼部炎症基本消失，畏光，流泪，疼痛等自觉症状减轻。无效：眼部症状无好转或加重。1.结果两组疗效比较见表1。治疗组疗效优于对照组（P<0.05

7、）。2.讨论单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）是由单纯疱疹病毒感染引起的-•种临床常见角膜疾病，在角膜病中致盲率占第一位。HSK分为原发及继发两种，临床上以复发感染多见，以畏光，流泪，眼见痉挛，中央角膜受累吋视力明显下降为主要症状，表现为角膜树枝状、地图状溃疡、或盘状角膜基质炎，病程长，症状容易反复。中医学认为本病属“聚星障”范畴。聚星障证，乌珠上奋细小颗或色白，或微黄，微黄者急而变重，或连缀，或团聚，或散漫，或一同生起，或